Дирижируют профессор Роуз МакГриди и доцент. Профессор Дэниел Генри Пэрис из Исследовательского отделения Шокло Малярии (SMRU) в Мае Сот, Таиланд, и Исследовательского отделения Махидола Оксфорда (MORU) в Бангкоке, входящего в Оксфордский университет, Великобритания, в сотрудничестве с профессором Джоном Энтони Джудом Пракашем из Департамента. клинической микробиологии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Индия, исследование «Исход беременности в связи с лечением мышиного сыпного тифа и инфекционного сыпного тифа: когорта лихорадки и анализ серии случаев» будет опубликовано в номере от 20 ноября 2014 г. забытых тропических болезней PLOS.
Вызываемые бактериями и часто передающиеся от укусов клещей, блох или клещей, тропические риккетсиозные заболевания — в основном кустарниковый и мышиный сыпной тиф — являются очень частой причиной недифференцированной лихорадки в некоторых частях Юго-Восточной Азии. До этого исследования было мало информации об истинном бремени скрабового и мышиного сыпного тифа на исходы беременности в Юго-Восточной Азии, в основном потому, что обычно используемые анализы крови, как правило, недоступны и не очень точны.
В исследовании проанализирована опубликованная литература за почти 20 лет и включены результаты когорты беременных с лихорадкой на границе Таиланда и Мьянмы, которые показали, что для беременных женщин с риккетсиозными инфекциями доля неблагоприятных неонатальных исходов составляла 36%.
В целом доля выкидышей и неблагоприятных исходов у новорожденных была неожиданно высокой и составила 17% (14/81) и 42% (28/67) соответственно, а также связь между увеличением неблагоприятных исходов и более длительной лихорадкой (p = 0).050, линейный тренд).
Плохие неонатальные исходы наблюдались при назначении всех противомикробных препаратов, а использование азитромицина, рекомендованного в настоящее время антириккетсиозного препарата, не было значительно связано с улучшением неонатальных исходов (p = 0.610).
Авторы приходят к выводу, что для ускорения медленных темпов улучшения понимания риккетсиозной болезни при тропической беременности необходимы дополнительные совместные исследования, которые отслеживают состояние женщины до исхода беременности.
По мнению авторов, «многие инфекции, которые преобладают в странах с низким уровнем дохода, такие как малярия, туберкулез, гепатит и риккетсиоз, не могут быть учтены в причинах материнской и неонатальной смертности отчасти из-за сложности постановки диагноза и слабости. в системах сбора данных. В то время как материнская смертность от сепсиса, как сообщается, снижается с учетом рекомендаций по улучшению санитарии, смерть от «сепсиса» в тропических странах может быть более сложной, чем это может показаться на первый взгляд, из-за недиагностированного тропического заболевания."