Ведущий нейробиолог Атлантического университета Флориды разработал «Шкалу совокупного риска с тельцами Леви» (LBCRS) для быстрой и эффективной диагностики LBD и деменции при болезни Паркинсона (PDD) примерно за три минуты. LBCRS — это краткая оценочная шкала, которую может заполнить врач для оценки клинических признаков и симптомов, сильно связанных с патологией этого заболевания. С помощью этого важного инструмента клиницист может оценить, есть ли у пациента брадикинезия, ригидность, нестабильность позы или тремор покоя, без необходимости оценивать каждую конечность.
Этот простой одностраничный опрос содержит структурированные вопросы типа да / нет для шести немоторных особенностей, которые присутствуют у пациентов с LBD, но гораздо реже встречаются при других формах деменции.
Исследование LBCRS «Улучшение клинического выявления деменции с тельцами Леви с помощью совокупной оценки риска с тельцами Леви» (http: // med.фау.edu / research / Lewy% 20Body% 20Composite% 20Risk% 20Score% 20Form% 20and% 20Instructions.pdf), недавно опубликованный в журнале Alzheimer’s & Dementia, журнале Alzheimer’s Association, охватывал 256 пациентов, которых сравнивали с клинической оценкой деменции и золотым стандартом показателей познания, двигательных симптомов, функций и поведения. Тест проводился в «реальной» клинике с пациентами, которые были направлены из сообщества, а не в исследовательской выборке. Клиническая выборка включала пол, образование, сопутствующие заболевания, поведенческие, аффективные, двигательные симптомы и диагнозы.
LBCRS смог различить болезнь Альцгеймера и LBD с 96.Точность 8 процентов, чувствительность 90 процентов и специфичность 87 процентов.
Для исследования лица, осуществляющие уход, провели оценку, чтобы определить наличие и тяжесть некогнитивных симптомов, наблюдаемых у пациента, и их влияние на лицо, осуществляющее уход. Каждому пациенту была проведена 30-минутная батарея тестов во время посещения офиса для оценки их когнитивного статуса. LBCRS был завершен после того, как были выставлены все остальные оценочные шкалы и диагноз был представлен пациенту и семье.
«Большинство пациентов никогда не проходят обследование у невролога, имеющего опыт диагностики деменции с тельцами Леви, и у большинства пациентов с этим заболеванием возникают значительные задержки и неправильный диагноз», — сказал Джеймс Э. Гэлвин, М.D., M.п.ЧАС., один из самых известных нейробиологов в стране, разработавших LBCRS, и профессор клинической биомедицины в FAU Чарльз Э. Шмидтский медицинский колледж и профессор FAU Кристин Э. Линн колледж медсестер. «Этот новый инструмент может предоставить более четкую и точную картину для тех пациентов, которые не могут быть осмотрены специалистами, ускоряя постановку правильного диагноза и уменьшая нагрузку и нагрузку на пациентов и лиц, осуществляющих уход."
Другим важным аспектом LBCRS является его способность повышать чувствительность диагностики, тем самым снижая риск воздействия на пациентов с LBD лекарств, которые могут иметь потенциально серьезные неблагоприятные последствия. Обследование также увеличивает потенциальную возможность для своевременного получения соответствующей симптоматической терапии и уменьшает необоснованное исключение из клинических испытаний и включение в них.
«Раннее выявление деменции с тельцами Леви будет иметь важное значение для обеспечения возможности будущих вмешательств на самых ранних стадиях, когда они, вероятно, будут наиболее эффективными», — сказал Галвин. "Наше исследование предоставляет научно обоснованную методологию, которая будет применяться в клинической практике, участии в клинических испытаниях, профилактических исследованиях, опросах населения и исследованиях биомаркеров."
Галвин является одним из ведущих международных экспертов по LBD и работает над улучшением клинических проявлений, комбинируя биомаркеры, включая ЭЭГ высокой плотности, функциональную и структурную МРТ, сканирование ПЭТ и биомаркеры CSF, чтобы охарактеризовать и дифференцировать LBD от здорового старения и других нейродегенеративных заболеваний.
Галвин возглавлял усилия по разработке ряда инструментов для скрининга деменции, включая Быструю систему оценки деменции (QDRS), AD8, краткое интервью с информатором для перевода результатов исследований в условия сообщества.
Он провел кросс-культурную валидацию методов скрининга деменции в сравнении с клиническими оценками Золотого стандарта и анализами биомаркеров. Его команда также разработала сложные статистические модели для изучения точек перехода в клинических, когнитивных, функциональных, поведенческих и биологических маркерах болезни при здоровом старении, легких когнитивных нарушениях, болезни Альцгеймера и болезни Паркинсона.