Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое вызывает боль, скованность, припухлость и ограничение движения и функции нескольких суставов. Хотя суставы являются основными частями тела, пораженными РА, воспаление может развиваться и в других органах. По оценкам, у 1,3 миллиона американцев есть РА, и это заболевание обычно поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.Исследователи из Мальмё, Швеция, изучили частоту любых видов ортопедических операций на суставах, выполненных в Швеции у 2342 человек с РА, которые соответствовали критериям ACR 1987 года.
Из них 68,7 процента составляли женщины. Пациентам, взятым из реестров пациентов с РА за 1997, 2002, 2005 и 2009 годы, были отправлены анкеты для оценки их общего состояния здоровья и уровня боли.
От 62 до 74 процентов пациентов с РА ответили на опрос. Ответы на анкету пациентов были связаны с записями шведского национального реестра здравоохранения, чтобы сопоставить данные с записями о стационарных и амбулаторных операциях, а также об использовании биологических препаратов.
Уровень заболеваемости ортопедическими операциями на суставах в этой популяции с 1998 по 2001 год сравнивался с показателями в периоды с 2002 по 2006 и с 2007 по 2011 годы.По словам Короша Хекмата, доктора медицины, исследователи провели исследование, чтобы определить, «снижается ли с течением времени частота ортопедических операций у пациентов с РА, и предсказывают ли результаты, сообщаемые пациентами, необходимость таких процедур в будущем»; врач-ревматолог, кандидат медицинских наук; Мальменский университет; и ведущий автор исследования.
Частота всех ортопедических операций у пациентов с РА с 1998 по 2011 год составила 82,3 из 1000 человек, но исследователи заметили значительное снижение за исследуемые периоды времени. В период с 1998 по 2001 год уровень заболеваемости составлял 94,6, в то время как в период с 2007 по 2011 год показатель заболеваемости составлял 71,8.
Снижение отмечено как при операциях на крупных суставах (бедра), так и на мелких суставах (кисти, запястья, ступни и лодыжки). Операции на коленном суставе не показали снижения.
Факторами, увеличившими частоту хирургических вмешательств на суставах, были женский пол и более высокий уровень инвалидности согласно стандартным показателям опросника для оценки состояния здоровья.Изученный период времени совпал с увеличением использования раннего фармакологического вмешательства в случаях РА, особенно с использованием биологических препаратов, хотя исследователи не подтвердили, что пациенты использовали эти препараты.
Авторы исследования пришли к выводу, что использование этих препаратов на ранних этапах процесса заболевания РА может помочь остановить воспаление и эрозию суставов, которую он может вызвать, тем самым предотвращая необходимость в ортопедической хирургии.«Наше исследование показывает, что частота ортопедических операций была снижена за счет раннего интенсивного лечения пациентов с тяжелым РА», — говорит д-р Хекмат.
Пациентам следует поговорить со своим ревматологом, чтобы определить лучший курс лечения.