Используя данные Национальной службы здравоохранения Шотландии, исследователи из Центра первичной медико-санитарной помощи и общественного здравоохранения Лондонского университета Королевы Марии вместе с коллегами из Эдинбургского университета и больницы Лотианского университета NHS Trust показывают, что доступ к замене тазобедренного сустава увеличился, а географическое неравенство улучшилось во всех географических регионах. советов директоров с 2003 года, когда в Шотландии были введены инициативы в отношении времени ожидания. Ключевым фактором стало решение правительства Шотландии купить частную больницу Golden Jubilee National Hospital в Клайдбанке и превратить ее в главный ортопедический центр NHS и национальный ресурс, посвященный сокращению времени ожидания по ключевым факультативным специальностям.Авторы предполагают, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы оценить, как такое сокращение неравенства по географическому признаку соотносится с разными уровнями потребности в лечении.Один из исследователей, профессор Эллисон Поллок, сказал: «Шотландии удалось улучшить и расширить доступ к лечению для всех пациентов за счет расширения возможностей NHS, в отличие от Англии, которая все больше полагается на недорогое контракты с частным сектором для предоставления выборных услуг. лечения ". Она добавила: «Хотя Англия решила использовать частный маршрут, к югу от границы растет беспокойство по поводу нормирования и отказа в хирургии».
Исследователи указывают на сложность проведения аналогичного исследования для Англии, чтобы изучить эффект от использования частного сектора в инициативах по времени ожидания из-за многочисленных организационных изменений, которые отменили границы органов здравоохранения и низкое качество данных, возвращаемых частным сектором.