Исследователи Школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса публикуют свои выводы декабрь. 21 в Американском журнале общественного здравоохранения, говорится, что примерно на 1029 человек во Флориде погибло меньше из-за передозировки рецептурных болеутоляющих за 34-месячный период, чем если бы штат не нацелился на производство таблеток. В 2010 и 2011 годах Флорида приняла новые законы, устанавливающие надзор за клиниками боли и ограничивающие отпуск там опиоидов, в то время как крупные инициативы правоохранительных органов по борьбе с наркотиками арестовывали и преследовали тех, кто ими управлял.
Исследователи также обнаружили значительно меньшее количество смертей во Флориде от передозировок болеутоляющих, отпускаемых по рецепту, или героина в течение 2011 и 2012 гг. Уровень зависимости от рецептурных обезболивающих находится на историческом максимуме, и часть тех, кто злоупотребляет этими лекарствами, перешла на героин, который может быть дешевле, а в некоторых случаях более доступным.
Другое исследование показало, что четверо из пяти новых потребителей героина сначала использовали обезболивающие, отпускаемые по рецепту. По их словам, во Флориде может произойти то, что при меньшем доступе к рецептурным обезболивающим у меньшего числа людей может развиться зависимость, что, в свою очередь, может помешать людям в дальнейшем переходить на героин.
«Сосредоточение внимания Флориды на этих таблеточных фабриках, кажется, стало эффективным способом снизить смертность от передозировки в штате», — говорит руководитель исследования Ален Кеннеди-Хендрикс, доктор философии, младший научный сотрудник Департамента политики и управления здравоохранения Bloomberg School. "Дополнительным преимуществом усиленного надзора Флориды над неэтичными предприятиями и поставщиками наркотиков, раздающими большое количество наркотиков, может быть то, что они, возможно, также предотвратили развитие новых случаев героиновой зависимости. Другим штатам следует рассматривать ограничения на использование таблеток как один из возможных способов снизить смертность от передозировки болеутоляющих средств, отпускаемых по рецепту."
В 2010 году из 100 лучших врачей, закупивших наибольшее количество оксикодона в Соединенных Штатах, 90 были во Флориде. Большая часть раздачи производилась на фабриках по производству таблеток только за наличные, где редко соблюдались стандартные медицинские методы.
Для исследования Кеннеди-Хендрикс и ее коллеги сравнили Флориду до и после введения в действие законов о производстве таблеток с Северной Каролиной, штатом с аналогичными тенденциями смертности от передозировки болеутоляющих, отпускаемых по рецепту, до 2010 года и без новых ограничений на производство таблеток во время период обучения.
Они проанализировали данные о 11721 смерти во Флориде и 3787 смертельных случаях в Северной Каролине в период с 2003 по 2012 год, в которых опиоид (либо болеутоляющее, отпускаемое по рецепту, либо героин) был определен как основная причина смерти.
Они изучили изменения в тенденциях смертности в Северной Каролине и тенденции до 2010 года во Флориде, чтобы предсказать, сколько смертей могло бы произойти во Флориде, если бы не было этих усилий по обузданию фабрик по производству таблеток. По их оценкам, за почти три года во Флориде было спасено 1029 жизней, и количество спасенных жизней резко росло каждый год, поскольку были приняты новые меры по сокращению операций по производству таблеток в штате.
С марта 2010 года по декабрь того же года показатель смертности от передозировки болеутоляющих во Флориде составлял 7 человек.На 4 процента ниже, чем можно было бы ожидать без вмешательства Флориды, 20.На 1 процент ниже в 2011 году и на 34.На 5 процентов ниже в 2012 году.
Уровень смертности от передозировки героином рос в каждом штате в начале 2011 года, но уровень смертности от передозировки героина в Северной Каролине рос гораздо быстрее, чем во Флориде.
Ставка в Северной Каролине продолжала расти, увеличившись в четыре раза с начала 2011 года до конца 2012 года. Напротив, во Флориде темпы роста смертности от передозировки героина в этот период были значительно ниже.
Предыдущие исследования также показали, что с 2010 года во Флориде наблюдается существенное сокращение числа врачей, выписывающих оксикодон, и количество назначений опиоидов, а также утечка болеутоляющих, отпускаемых по рецепту, людям, которым они не назначаются.
«Это исследование подчеркивает, что резкий рост смертности от передозировки опиоидов, отпускаемых по рецепту, превратился в эпидемию общественного здравоохранения, отчасти вызванную крупными криминальными структурами», — говорит соавтор Дэниел Вебстер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор политики и управления в области здравоохранения. в школе Bloomberg. "Наше новое исследование демонстрирует, что правильные законы и стратегическое правоприменение могут предотвратить зависимость и спасти множество жизней."
По словам исследователей, расширение распространения налоксона (препарата, который может обратить вспять последствия передозировки) и внедрение научно обоснованных программ лечения расстройств, связанных с употреблением опиоидов, с помощью медикаментов также может снизить смертность от передозировки.