Хотя ГИСО встречаются редко, они являются наиболее распространенными саркомами желудочно-кишечного тракта, с оценками от 4000 до 5000 случаев в год в Соединенных Штатах. Лечение GIST значительно изменилось за последнее десятилетие после того, как исследования показали значительное преимущество в выживаемости при использовании иматиниба (Gleevec) для примерно 85-90 процентов опухолей с протоонкогеном CD117 (KIT). В 2008 г.S Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило иматиниб для адъювантного системного лечения взрослых пациентов с мутацией CD117 после операции. Национальная комплексная онкологическая сеть (NCCN) рекомендует адъювантное лечение иматинибом для ГИСО с размером опухоли ?3 см и со средним или высоким риском рецидива.
Чтобы оценить современное использование, исследователи из Американского онкологического общества во главе с Хельмнехом Синешоу, доктором медицины, магистром здравоохранения, проанализировали данные из Национальной базы данных рака, чтобы выявить 4694 пациента с локализованными случаями GIST, диагностированными между 2004 и 2011 годами, и определили закономерности и факторы, связанные с использование адъювантной терапии.
Они обнаружили, что использование адъювантной системной терапии более чем удвоилось за период с 2006 г. (13.2%) и 2007 г. (30.5%), достигнув 37.9% в 2009 г., а затем снизились до 25.6% в 2011 г. Использование адъювантной системной терапии снижалось с возрастом, было выше у пациентов с большим размером опухоли (> 10 см) и было менее вероятно у меньшинств, чем у неиспаноязычных белых. У пациентов, получавших адъювантную системную терапию, риск смерти на 46% ниже, чем у тех, кто получил только операцию.
Авторы делают вывод: «Использование адъювантной системной терапии в клинической практике значительно увеличилось с течением времени в зависимости от определенных факторов, таких как возраст, раса / этническая принадлежность и размер опухоли. По мере развития системной терапии GIST сбор более современных и высококачественных данных, помимо четких и последовательных руководств по лечению, очень важен для надежной демонстрации схем лечения и результатов выживаемости, связанных с использованием адъювантной терапии в клинической практике."