Многие годы считалось, что это происходит из-за неспособности испытывать удовольствие, связанное с успешным достижением цели. Однако недавние лабораторные исследования показали, что гедонистический опыт у людей с шизофренией на самом деле не нарушен, что требует новых подходов для лучшего понимания этих мотивационных дефицитов.
В новом исследовании, опубликованном в журнале «Биологическая психиатрия», доктор Джеймс Голд из Медицинской школы Университета Мэриленда и его коллеги предлагают новый ключ к пониманию взаимосвязи между мотивационным дефицитом и функциональным нарушением.Они предположили, что отсутствие мотивации может быть результатом снижения готовности тратить усилия на получение награды.
Другими словами, люди с шизофренией могут быть менее способны правильно оценить будущую награду с точки зрения «стоимости» требуемых усилий.Чтобы проверить это, исследователи набрали людей с шизофренией и группу сравнения здоровых людей.
Людей с шизофренией также оценивали по уровню их симптомов. Все участники выполнили компьютеризированную задачу по принятию решения о затратах усилий в лаборатории. Эта задача требовала от них выбора между двумя альтернативами: легким вариантом с минимальным вознаграждением и более сложным вариантом с более высоким вознаграждением.
Они обнаружили, что пациенты с шизофренией, особенно с выраженными негативными симптомами, с большей вероятностью выбирали менее требовательные задачи, которые давали меньшее вознаграждение, и с меньшей вероятностью, чем здоровые субъекты, выбирали более сложные задачи, которые предлагали большее вознаграждение.«По сути, пациенты с тяжелыми негативными симптомами рассчитывают« стоимость »потенциальных усилий по сравнению со стоимостью потенциальных наград, используя другое уравнение, чем у здоровых добровольцев или других людей с шизофренией, у которых нет серьезных проблем с мотивацией. Стоимость усилий более заметна чем потенциальное увеличение вознаграждения », — пояснил Голд.
Эти данные свидетельствуют о том, что негативные симптомы связаны с отклонениями в том, как пациенты оценивают стоимость усилий, необходимых для получения вознаграждения или достижения цели. Важно отметить, что эти отклонения постоянно наблюдались только у пациентов с высоким уровнем негативных симптомов. Похоже, что эти пациенты особенно противились повышенным усилиям, необходимым для получения большего вознаграждения, и / или что они не считали, что более высокое вознаграждение стоит требуемых дополнительных усилий.
Доктор Джон Кристал, редактор журнала «Биологическая психиатрия», прокомментировал: «Важно понимать невыгодный выбор, который делают пациенты, потому что это может быть возможно с помощью образования, реабилитации и, возможно, лекарств, чтобы помочь пациентам добиться большего прогресса в их реабилитации».