Д-р Камран Хан из больницы Святого Михаила в Торонто, Канада, и его коллеги проанализировали расписание рейсов по всему миру на 2014 год и исторические маршруты полетов пассажиров с 2013 года, чтобы предсказать ожидаемые перемещения населения из Гвинеи, Либерии и Сьерра-Леоне. Они также использовали данные ВОЗ по эпиднадзору за вирусом Эбола для моделирования ожидаемого числа экспортированных инфекций, вызванных вирусом Эбола, и для определения того, насколько полезными могут быть ограничения на воздушные перевозки и проверка вылетов и прилетов в аэропортах в борьбе с распространением смертельного вируса.Анализ, предполагающий отсутствие выездного скрининга, показал, что, исходя из текущих эпидемических условий и ограничений на международные полеты в Гвинею, Либерию и Сьерра-Леоне и из них, в среднем, чуть менее трех (2,8) путешественников, инфицированных вирусом Эбола, будут путешествовать. на международном рейсе каждый месяц.
Несмотря на то, что в смоделированных местах в настоящее время проводится досмотр в аэропортах, исследование обращает внимание на важность обеспечения того, чтобы досмотр при выезде осуществлялся и эффективно поддерживался в этих местах.«Риск международного распространения может значительно возрасти, если вспышка в Западной Африке сохранится и будет расти», — говорит д-р Хан. «Риски для мирового сообщества еще больше возрастут, если вирус Эбола будет распространяться в другие страны со слабыми системами здравоохранения и внутри них».Из почти 500 000 путешественников, вылетевших коммерческими рейсами из Гвинеи, Либерии или Сьерра-Леоне в 2013 году, более половины имели пункты назначения в пяти странах: Гане (17,5%), Сенегале (14,4%), Великобритании (8,7%), Франции ( 7,1%) и Гамбия (6,8%).
Ожидается, что более 60% путешественников в 2014 году будут конечными пунктами назначения в странах с низким или ниже среднего уровнем дохода. «Учитывая, что эти страны имеют ограниченные медицинские ресурсы и ресурсы общественного здравоохранения, они могут столкнуться с трудностями в быстром выявлении и эффективном реагировании на завозные случаи лихорадки Эбола», — говорит д-р Хан.Результаты также показывают, что гораздо эффективнее и менее разрушительно проверять путешественников на Эболу, когда они покидают пострадавшие страны в Западной Африке, а не проверять тех же путешественников, которые прибывают в другие аэропорты по всему миру. Авторы также отмечают, что при наличии эффективного скрининга путешественников при выезде дополнительная полезность скрининга при въезде очень мала, учитывая короткую продолжительность полета из затронутых стран, по сравнению с гораздо более длительным инкубационным периодом вируса Эбола.Д-р Хан поясняет: «Проверка при выезде из трех международных аэропортов (Конакри, Монровия и Фритаун) в Гвинее, Либерии и Сьерра-Леоне должна позволить проводить оценку всех путешественников, подвергающихся наибольшему риску заражения Эболой, с большей эффективностью по сравнению с проверкой при въезде в страну. те же пассажиры, которые прибывают в города по всему миру.
Однако для эффективного внедрения и обслуживания этого потребуется международная поддержка ".Он добавляет: «Лучший способ минимизировать риски для мирового сообщества — это контролировать эпидемию в ее источнике.
Хотя проверка пассажиров, прибывающих в аэропорты за пределами Западной Африки, может дать чувство безопасности, это принесет в лучшем случае незначительные выгоды и может отвлекать ценные ресурсы от более эффективных мероприятий в области общественного здравоохранения. Кроме того, чрезмерные ограничения на воздушные перевозки могут иметь серьезные экономические последствия, которые могут дестабилизировать регион и, возможно, нарушить важнейшие поставки основных медицинских и гуманитарных услуг. Лица, принимающие решения, должны тщательно сбалансировать потенциальный вред, который может возникнуть в результате ограничений на поездки против любого снижения риска международного распространения ».В комментарии по ссылке д-р Хунцзе Ю из Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний, Пекин, Китай, и д-р Бенджамин Коулинг из Университета Гонконга, Китай, приветствуют исследование, которое, по их словам, «является шагом вперед по сравнению с предыдущей работой. , в котором анализировались сети полетов и возможности стыковки, но не учитывались пассажиропотоки и конечные пункты назначения ". Однако они добавляют, что «некоторые страны внедрили и будут продолжать проверку на въезд по разным причинам.
При условии, что проверка на входе уже проводится, проверка на выезд из затронутых стран может не иметь дополнительной пользы, особенно с учетом других неотложных приоритетов в регионе. Помимо любого скрининга при въезде или выезде, для раннего выявления завезенных случаев болезни, вызванной вирусом Эбола, крайне важна бдительность внутри стран ».