В 2016 году UNOS подсчитало в общей сложности 33 598 выполненных операций по пересадке органов по сравнению с 30 969 в 2015 году и 29 535 в 2014 году. Хотя эти цифры имеют положительную тенденцию к росту, факт остается фактом: каждый день в среднем 22 человека умирают в ожидании трансплантации.
Что наиболее интересно, так это то, что один человек потенциально может спасти жизни более восьми других, если они являются донором органа — почки, сердца, легких, поджелудочной железы, печени, кишечника и VCA. И если кто-то также является донором ткани, то есть пожертвует кости, сухожилия, хрящи, соединительную ткань, кожу, роговицу, склеру, сердечные клапаны и сосуды, они могут спасти или изменить жизни почти 75 человек.Но, по данным Donate Life America, в то время как 95 процентов взрослого населения США поддерживают донорство органов, только 54 процента являются фактическими зарегистрированными донорами.
Стремясь побудить больше людей регистрироваться в качестве доноров органов и тканей, сотрудники Penn Medicine решают эту проблему с нескольких разных точек зрения — от пропаганды до исследований и политики.«Дело в том, что нам нужно больше доноров органов», — сказал Ким Олтофф, доктор медицинских наук, руководитель отделения трансплантационной хирургии. "Если больше людей укажут пожертвование в своих водительских правах, или если больше людей расскажут о своем решении стать донором органов со своими семьями и близкими, или если больше людей решат самоотверженно участвовать в живом пожертвовании, мы сможем сэкономить гораздо больше людей живет с трансплантацией ".Начнем с того, что каждый год Penn Medicine участвует в пятимесячной кампании Ассоциации больниц и систем здравоохранения Пенсильвании Donate Life Challenge, направленной на то, чтобы побудить больницы Пенсильвании увеличить количество доноров органов и тканей, а также повысить осведомленность о донорстве в своих больницах. и во всех своих сообществах. Кампания 2017 года, которая будет включать в себя мероприятия для сообщества и пациентов, кампании в социальных сетях, рекламу, освещение новостей и многие другие способы распространения информации о пожертвованиях, стартовала на выходных.
«В то время как мы сосредоточены на поощрении донорства органов в течение всего года, кампания HAP дает нам возможность действительно объединить ресурсы и рабочую силу в наших пяти больницах для скоординированной кампании по обучению преподавателей и сотрудников, пациентов и их семей о необходимости большего количества органов. доноры и осведомленность доноров ", — сказал Джон Кирби, заместитель исполнительного директора по операциям в больнице Пенсильванского университета (HUP). «Это просто еще один способ для нас, будь то клиницисты и хирурги или администраторы больниц и члены сообщества, помочь спасти жизни».Помимо ежегодных усилий по повышению осведомленности в рамках всей системы здравоохранения, также ведутся серьезные исследования, направленные на поиск способов предоставления большего числа жизненно важных трансплантатов.Дэвид С. Голдберг, доктор медицины, MSCE, и Питер Риз, доктор медицины, MSCE, оба доцента медицины и эпидемиологии, в настоящее время проводят клиническое испытание, направленное на определение безопасности и эффективности трансплантации почек от доноров, инфицированных гепатитом С, пациентам. в настоящее время в списке ожидания трансплантации почки, у которых нет вируса гепатита С (ВГС). Команда намеревается пересадить пациентов, определить, заразились ли они ВГС, а затем работать над лечением — и, надеюсь, излечением — вируса в этих реципиентах органов.
Первые результаты этого исследования будут впервые представлены позже в этом месяце на Американском конгрессе по трансплантологии в Чикаго, но все признаки указывают на потенциально жизнеспособный вариант для некоторых пациентов.«Мы всегда боялись гепатита С», — сказал Риз в статье Associated Press. «Но теперь гепатит С — это совсем другое заболевание».
В пресс-релизе, посвященном запуску испытания прошлой осенью, Риз сказал: «Более 99 000 американцев ожидают пересадки почки. Тем не менее, несмотря на очень долгое время ожидания трансплантации, сотни хороших в других отношениях почек от умерших доноров, инфицированных гепатитом С, остаются в живых. выбрасываются каждый год. Если мы сможем продемонстрировать, что можно искоренить ВГС у пациентов, которые заразились этим вирусом в результате трансплантации, этот подход мог бы открыть доступ к совершенно новому пулу донорских органов, от которых в настоящее время отказываются.
В конечном итоге мы надеемся, что это испытание покажет, что это возможно, и предоставит гораздо большему количеству пациентов, стоящих в списке ожидания, возможность получить жизненно важную трансплантацию гораздо раньше ».Отдельно Голдберг посвятил большую часть своей академической карьеры определению процессов и усовершенствований системы, которые могут быть сделаны, чтобы сделать больше органов доступными для тех, кто в них нуждается — будь то ветераны или те, кто специально ожидает трансплантации печени в разных географических регионах.
STAT News углубился в эту тему — как и многие другие репортеры по всей стране — в августе 2016 года, написав статью, в которой тщательно анализировались федеральные правила и распределение органов. Статья начинается с того, что «больницы по всей территории Соединенных Штатов выбрасывают несовершенные органы и отказывают самым больным людям в трансплантации, спасающей жизни, из опасения, что плохие хирургические результаты приведут к федеральным репрессиям.
В результате тысячи пациентов теряют шанс на операции, которые могут значительно продлить их жизнь, а альтруизм донорства органов тратится зря ».В той же статье Говард Натан, генеральный директор донорской программы Gift of Life, сказал: «Для меня это просто не имеет смысла.
У нас есть сотни тысяч людей на диализе. И у вас есть эти почки, которые могли бы работать. … Но центры трансплантации боятся их использовать, потому что они могут ухудшить свои результаты ».Хотя может быть несколько центров, изучающих возможные исходы для пациентов и принимающих соответствующие решения о трансплантации, существует очень много случаев, когда орган на самом деле слишком поврежден для трансплантации. Как сказал Голдберг в статье Philadelphia Inquirer об упомянутом выше испытании по пересадке почки от ВГС, «в прошлом году около 12 000 человек в США перенесли трансплантацию почки от умершего донора.
Если это окажется успешным, может быть проведено как минимум еще 1000 трансплантатов. . "Исследователи — и, возможно, другие в Пенсильвании и по всей стране — надеются, что это исследование станет первым шагом к открытию совершенно нового пула доступных органов — сначала для почек, а затем и для сердца, легких и печени. .А в другом проекте Пенна исследователи изучают потенциальную пользу для некоторых пациентов от пересадки почек от умерших диабетических доноров, вместо того, чтобы оставаться в списке трансплантатов для трансплантации «с меньшим риском». Это может открыть потенциал для пациентов, которым в противном случае грозило бы от пяти до семи лет или даже дольше, в листе ожидания с шансом на спасительную трансплантацию гораздо раньше.
Хотя в настоящее время эти усилия направлены на донорство органов от умерших доноров, существует также потребность в большем количестве живых доноров; как Кристен Майлз, 22-летняя женщина, которая пожертвовала часть своей печени здесь, в HUP в феврале, 16-месячной пациентке Детской больницы Филадельфии, за которой она недавно начала ухаживать в качестве няни; или священник-методист, который пожертвовал почку раввину-реформатору Эндрю Босову из HUP в 2007 году — пара совсем недавно отметила 10-летнюю годовщину трансплантации.«Когда мой донор сказал:« Я дам тебе одну из своих! » Я действительно чувствовал себя свидетелем чуда », — сказал Босов. "С тех пор, как мне впервые поставили диагноз, что у меня активная болезнь почек, а затем девять лет спустя мне сказали, что пересадка наконец необходима, я опасался за свою способность работать и обеспечивать свою семью, а также за то, как диализ и ухудшение состояния могут повлиять на мой день Сегодняшняя жизнь.
Надежды, которые принес мой донор, неописуемо помогли мне сосредоточиться на улучшении моей ситуации. Когда нас обоих наконец допустили к операции и трансплантация состоялась, я почувствовал себя невообразимо радостным ».
Хотя с точки зрения политики и исследований можно сделать очень много, повышение осведомленности о потребности в большем количестве доноров органов по-прежнему имеет первостепенное значение в усилиях по спасению большего числа жизней. Поскольку на этой неделе начинается Месяц пожертвований, мы призываем больше людей задуматься о пожертвовании, поговорить об этом со своими близкими и назначить себя донорами органов.
Этот самоотверженный поступок может означать спасение жизней до восьми человек и изменение жизней бесчисленного множества людей, окружающих тех, кто страдает.