Пациенты, употребляющие каннабис при эпилепсии

Пациенты, употребляющие каннабис при эпилепсии

Первое из трех исследований было проведено в Колорадо, где большая часть внимания страны была прикована к проблемам, связанным с каннабисом. Врачи и исследователи Детской больницы Колорадо и Университета Колорадо имеют уникальный взгляд на КБР, учитывая большое количество пролеченных ими случаев.

В дополнение к многим детям, уже находящимся на их попечении, эти специалисты теперь заботятся о многих пациентах, которые отправились в Колорадо в поисках лечения каннабисом.
Доктор. Кевин Чапман, доцент кафедры педиатрии и неврологии Университета Колорадо, и его коллеги провели ретроспективный обзор 58 детей и подростков (средний возраст 7 лет) с катастрофическими формами эпилепсии, которые получали экстракты конопли кустарно перорально, когда они умерли. забота о больничной команде.

Команда Чепмена обнаружила, что только у одной трети пациентов родители сообщили об уменьшении приступов на 50% или более, и это не коррелировало с улучшением их электроэнцефалограмм (ЭЭГ). Из шестнадцати пациентов, у которых была исходная ЭЭГ до и во время лечения каннабисом, только двое показали какие-либо признаки улучшения. Исследователи также отметили, что количество ответов не изменилось при использовании различных штаммов каннабиса. Примечательно, что семьи, которые переехали в Колорадо для лечения CBD, в три раза чаще сообщали о сокращении более чем на 50%, чем семьи, которые уже были в Колорадо.

Побочные эффекты наблюдались у 47% пациентов, с учащением приступов или новых приступов у 21%, сонливостью / утомляемостью у 14% и редкими побочными эффектами регресса развития у 10%, с одним пациентом, нуждающимся в интубации, и одной смертью.
«Этот значительный разрыв между клиническими наблюдениями и различными анекдотическими сообщениями, освещаемыми в популярных СМИ, подчеркивает отчаянную потребность, разделяемую всем эпилептическим сообществом, в надежных научных доказательствах относительно потенциальных преимуществ и рисков марихуаны у людей с эпилепсией», — сказал доктор. Чепмен.
Второе исследование документирует опыт, о котором сообщили родители детей с инфантильными спазмами (IS) или LGS, которые лечились кустарными препаратами каннабиса, обогащенными CBD.

В результате опроса 53 родителей, чьи дети имели IS и / или LGS (n = 53), исследователи из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаружили, что 92% родителей сообщили об уменьшении количества приступов, а 13% сообщили о полном отсутствии приступов. Большинство респондентов сообщили об использовании препарата CBD с соотношением CBD: THC не менее 15: 1. До начала КБР родители сообщили, что их дети (средний возраст для 3.6 лет) обычно пробовали и не принимали 8 лекарств до CBD. Большинству пациентов с ИИ не удалось ни гормональной терапии (преднизолон и / или АКТГ), ни вагабтрина.

Средняя продолжительность других терапий составляла 6.9 месяцев. Участники опроса сообщили, что побочные эффекты лечения также были меньше, чем у других лекарств. Сообщенные преимущества включали улучшение сна, бдительности и настроения во время лечения CBD.
«Хотя это исследование предполагает потенциальную роль CBD в лечении IS и LGS, важно отметить, что это исследование не представляет убедительных доказательств эффективности или безопасности», — сказал Раймонд Чжоу, научный сотрудник, UCLA Infantile Spasms Project. «С методологической точки зрения это исследование чрезвычайно уязвимо для предвзятости участия и эффекта плацебо, поскольку наши данные предоставлены самими родителями и не используют объективные измерения, такие как ЭЭГ.

Мы надеемся представить эти данные, чтобы подчеркнуть необходимость контролируемых клинических испытаний для установления безопасности и эффективности."
Третье исследование представляет собой единичный случай ребенка с синдромом Дуза, семья которого инициировала независимое лечение КБД.

Ребенок 4 лет, страдающий несколькими типами приступов, попробовал несколько лекарств с различными и ограниченными преимуществами. Исходная видео-ЭЭГ показала, что у ребенка было не менее 10 приступов в день во время бодрствования и сна. Сразу после начала приема КБД у ребенка продолжались судороги, и уровень вальпроевой кислоты значительно увеличился. Когда дозировка вальпроевой кислоты была уменьшена, уровень в крови вернулся к предыдущему диапазону, и через 4 месяца приступы клинически исчезли, и повторная ЭЭГ была нормальной как в периоды бодрствования, так и во время сна.

«В настоящее время мы не можем рекомендовать лечение CBD на основании ограниченных данных, но очень надеемся, что семьи, которые самостоятельно обращаются за лечением CBD, будут продолжать традиционные методы лечения и будут оставаться в тесном контакте со своими поставщиками медицинских услуг», — сказал Джеффри Голд, доктор медицинских наук.D., Детская больница Рэди Сан-Диего. «Установление показателей ЭЭГ до и после лечения CBD обеспечит наилучшее понимание преимуществ лечения. Кроме того, поскольку влияние лечения CBD на другие лекарства не определено, мы рекомендуем врачам работать с семьями, чтобы определить, необходимы ли корректировки к другим лекарствам."