По словам исследователей, риск выше для пожилых женщин, незамужних людей и людей с хроническими заболеваниями, влияющими на подвижность и способности, включая ожирение, деменцию, анемию и диабет.
От сердечной недостаточности страдают более 5 миллионов американцев, многие из которых живут менее пяти лет после постановки диагноза.
Оценка способности пациентов выполнять повседневную деятельность — например, купаться или одеваться — может помочь определить, нужно ли им больше практического ухода.
«Сложность повседневной жизни легко оценить при обычном посещении врача, и она может предоставить важную информацию, которая поможет вести беседу о целях лечения», — сказала Шеннон Данли, M.D., M.S., ведущий автор исследования и ведущий кардиолог по сердечной недостаточности в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. "Пациенты, сообщающие о трудностях, могут быть кандидатами на более тщательное обследование и оценку физиотерапии, чтобы улучшить или остановить снижение подвижности. Наши результаты подтверждают оценку мобильности как часть рутинной клинической помощи пациентам с сердечной недостаточностью."
Исследователи изучили анкеты 1128 пациентов с сердечной недостаточностью. Половина из них — женщины, средний возраст — около 75 лет, половина — замужем.
Восемнадцать процентов страдали ожирением, и у большинства были другие заболевания, включая высокое кровяное давление (87.4 процента), анемия (57 процентов), диабет (36 процентов).5 процентов), заболевания периферических сосудов (26.5 процентов) и цереброваскулярные заболевания (почти 30 процентов).
Пациенты были сгруппированы по категориям с минимальными, средними или тяжелыми трудностями в повседневной деятельности, которая включала одевание, пользование ванной, уборку дома, подъем по лестнице и прием лекарств.
Большинству пациентов было трудно выполнять хотя бы одно ежедневное занятие, но существовала соответствующая взаимосвязь между тем, насколько легко можно было вести свой день, и общей смертностью.
Среди выводов:
Более 59 процентов пациентов сообщили о трудностях с одной или несколькими повседневными делами в начале исследования, в том числе 24.1 процент сообщили о средней сложности и 12.9 процентов, которые испытали серьезные трудности.
Пациентам с деменцией было трудно выполнять в два раза больше повседневных дел, чем другим.
К другим факторам, повышающим вероятность проблем с повседневными задачами, относятся женское положение, незамужняя женщина, анемия, ожирение или диабет.
В начале исследования расчетная двухлетняя смертность для людей с минимальными, средними и тяжелыми трудностями при выполнении повседневных задач составляла 21.4 процента, 36.3 процента и 54.6 процентов соответственно.
Средняя выживаемость для этих трех групп составляла 5.6 лет, 3 года и 1.5 лет соответственно.
Примерно за три года наблюдения 614 пациентов умерли и 910 были госпитализированы.
Сердечная недостаточность была наиболее частой причиной госпитализации (18.4 процента) с последующей аритмией (4.7 процентов) и пневмонии (4.3 процента).
Во втором опросе среди 823 пациентов при последующем наблюдении: 73% сообщили о стабильности повседневной активности 8.На 8 процентов улучшилось и на 17 процентов.7 ухудшилось.
«Мы подозреваем, что наблюдаемые нами трудности с повседневной деятельностью не полностью связаны с сердечной недостаточностью пациентов», — сказал Данли. «Большинство пациентов с сердечной недостаточностью являются пожилыми людьми и имеют много других хронических заболеваний, и нам необходимо рассмотреть возможность оказания комплексной помощи."