Исследователи составили обзоры карт пациентов в кардиологическом центре третичной медицинской помощи при университете, который включал клиническое учебное отделение (CTU) и отделение коронарной терапии (CCU). Аудиты проводились за три и пять месяцев до введения образовательной программы по протоколу профилактики ВТЭ, после чего была проведена вторая серия аудитов через три и пять месяцев после начала протокола.До проведения просветительских мероприятий, включая протокол, основанный на рекомендациях, 36% всех пациентов, относящихся к группе риска по ВТЭ, не получали профилактику.
Удивительно, но через три месяца после начала программы 21% пациентов все еще не лечились в соответствии с рекомендованными рекомендациями, а через пять месяцев после протокола этот показатель вырос до 28%.«Осведомленность и образование в отношении профилактики ВТЭ являются сложной задачей в модели стационарного учебного подразделения из-за ряда факторов, в том числе высокой текучести старших и младших врачей, а также медперсонала», — пояснила ведущий исследователь Колетт Зайфер, MB (с отличием), FRCP. (Великобритания), доцент кафедры внутренней медицины Университета Манитобы, больница Св.
Бонифация, Виннипег, Манитоба, Канада. «Вмешательство в один момент времени вряд ли приведет к устойчивому улучшению показателей профилактики ВТЭ».В каждом наборе аудитов, проводимых в течение двух месяцев, данные проверяли три независимые группы, состоящие из одного врача и одного нефизического поставщика медицинских услуг (медсестер, аптека). Расхождения уладили старшие следователи. В первом наборе аудитов были оценены 173 карты пациентов с высоким риском ВТЭ.
Во второй пакет проверок вошли 247 пациентов.Исследователи предполагают, что с введением электронных историй болезни и инновационного программного обеспечения автоматические предупреждения и контрольные списки могут улучшить показатели соблюдения.
Тем не менее, они пришли к выводу, что «существует высокий уровень несоблюдения принятых руководств по профилактике ВТЭ. Введение протокола, основанного на рекомендациях, значительно повысило соблюдение требований. Однако значительная часть пациентов с высоким риском ВТЭ по-прежнему соблюдала не получить профилактику ".