«Уникальность этой программы заключается в том, что она сочетает в себе традиционную модель психического здоровья, направленную на уменьшение симптомов, с моделью восстановления, ориентированной на достижение жизненных целей, несмотря на симптомы», — сказала руководитель исследования Эветт Дж. Лудман, доктор философии, старший научный сотрудник исследовательского института Group Health.
«Когда депрессия сохраняется или повторяется, люди могут начать думать, что лечение никогда не поможет им выздороветь», — сказал доктор.
Лудман добавил. «Но это вмешательство действительно кажется эффективным для улучшения их жизни, и различия между группами продолжали расходиться в 18 месяцев."Вы можете прочитать блог, в котором доктор. Лудман написал об испытании «Организованные службы поддержки самоконтроля для лечения хронических депрессивных симптомов (Stride)».
Сеттинг в реальном мире
В рандомизированном контролируемом исследовании приняли участие более 300 взрослых пациентов в пяти клиниках первичной медицинской помощи Сиэтла: четыре в групповых медицинских кооперативах и один в Шведском медицинском центре.
Половина пациентов была случайным образом распределена для продолжения получения обычной помощи, включая лекарства, психотерапию, и то, и другое, или ни то, ни другое. Другая половина, в дополнение к этому обычному уходу, получила 18-месячное вмешательство, которое включало обучение самоконтролю при депрессии, коучинг по выздоровлению и координацию ухода. Каждый участник исследования имел регулярные телефонные или личные контакты с менеджером по оказанию помощи, чтобы улучшить взаимодействие с психиатрическими службами и медикаментозной терапией. Каждый пациент также участвовал в структурированной групповой программе, которую совместно проводили профессиональный терапевт и обученный специалист.
Эта программа основана на обучении когнитивно-поведенческой терапии и навыкам поведенческой активации. Каждый из сверстников страдал хронической депрессией и прошел пятидневную программу обучения и сертификации Альянса поддержки депрессии и биполярного расстройства.
«Менеджеры по уходу, коллеги-специалисты и групповая программа были сосредоточены на обучении участников достижению целей самопомощи и более масштабных жизненных целей для« жизни, достойной того, чтобы жить »», — сказал доктор.
Лудман сказал. «Они подчеркнули, что выздоровление возможно, признав при этом, что у участников был неутешительный опыт лечения. Вмешательство должно было оставаться гибким и ориентированным на индивидуальные цели, потому что у людей с хронической депрессией очень разный опыт."
Что дальше?
Большинство предыдущих попыток повысить эффективность лечения депрессии в обществе были сосредоточены на людях, у которых недавно была диагностирована депрессия, а не на тех, кто страдает хронической депрессией. Но до трех из 10 человек, страдающих депрессией, имеют хроническое течение, при этом депрессия постоянно повторяется или не проходит полностью. А стойкая депрессия связана с плохим общим здоровьем, другими заболеваниями, попытками самоубийства и потерей производительности труда.
Стойкая депрессия также связана с частым использованием общих медицинских услуг.
Вот почему исследовательская группа планирует в дальнейшем изучить, как затраты на здравоохранение в группе вмешательства отличаются от затрат на лечение в группе с обычным уходом — с учетом стоимости вмешательства.