Авторы говорят: «Имеющиеся в настоящее время цифры, используемые для определения глобального бремени острой ревматической лихорадки и ревматической болезни сердца, хотя и имеют решающее значение для усилий по контролю, но несовершенны. Получению данных препятствуют методологические различия между исследованиями, неоднородный охват внутри стран и регионов, а также неполное понимание взаимосвязи между эхокардиографическим выявлением бессимптомного легкого заболевания и прогрессированием до симптоматического заболевания."
Исследование ВОЗ, опубликованное в 2005 году, показало, что общее глобальное бремя ОРЛ составляет 471 000 ежегодно, при этом заболеваемость острой ревматической лихорадкой (ОРЛ) колеблется от 10 случаев на 100 000 детей в возрасте от 5 до 15 лет в промышленно развитых странах до 374 случаев на 100 000 в Тихоокеанский регион.
Общее бремя RHD оценивается в 15.6 миллионов распространенных случаев, 282 000 новых случаев и более 233 000 смертей в год.
В недавно опубликованном исследовании Global Burden of Disease Study сообщается, что количество лет, прожитых с инвалидностью (YLD) из-за RHD, было оценено в 2010 году в 1 430 000 *, что эквивалентно четверти показателя для всех видов рака вместе взятых. Лозарно и его коллеги сообщили о 345 100 случаях смерти от РЖС в 2010 году, что на 25% меньше, чем в 1990 году; со стандартизированным по возрасту коэффициентом смертности 5.2 на 100 000 человек, что на 53% меньше по сравнению с 1990 годом. Однако авторы предупреждают, что к этим цифрам следует относиться с осторожностью, и в настоящее время они повторно анализируются для следующего анализа глобального бремени болезней в 2014 г.
Оценки бремени болезни RHD также сталкиваются с новой проблемой как более определенных, так и пограничных случаев, диагностируемых с помощью оборудования для эхокардиографии. Авторы говорят: «Возможно, пришло время изменить то, как мы думаем о RHD, и попытаться описать бремя болезни с большей тонкостью, с учетом нашего растущего понимания болезни.«Такая пересмотренная модель могла бы включать оценку бремени ПРС по двум категориям: 1) симптоматическое заболевание, которое также можно было бы назвать активным заболеванием; и 2) бессимптомное заболевание, которое также можно было бы назвать латентным заболеванием.
Этот подход имеет некоторые сходства (но также очевидные различия. ) к модели болезни, применяемой к другим латентным заболеваниям, включая инфекцию Mycobacterium tuberculosis.
Авторы приходят к выводу: «В дальнейшем будет критически важно генерировать высококачественные и исчерпывающие данные обо всех аспектах бремени ОРЛ и РЖС, чтобы лучше информировать национальные, региональные и глобальные стратегии контроля…
Новые исследования проводятся в нескольких дозорных зонах с высокой распространенностью в различных географических точках, чтобы удовлетворить потребность в современных данных… Эти данные предоставят жизненно важную информацию для еще более решительного отстаивания целевого финансирования и вмешательств общественного здравоохранения для борьбы с ОРЛ и РЖС."