Геномное тестирование меняет методы диагностики и лечения рака груди. Изучая женские гены на предмет конкретных мутаций или биомаркеров, лечение может быть адаптировано к биологии опухолевых клеток и женской генетике.«Персонализированный подход увеличивает точность и успех лечения рака груди», — сказал Грегори Цонгалис, доктор философии, директор отдела молекулярной патологии онкологического центра Норриса Коттона и ведущий автор статьи. «Молекулярное профилирование обнажает ахиллесову пятку опухоли. Мы можем видеть, какие сообщения получают и отправляют опухолевые клетки.
Это миссия по сбору биологической информации в попытке остановить болезнь.По словам Цонгалиса, крупномасштабное генетическое тестирование рака груди еще не является частью рутинной клинической помощи, как при раке легких и толстой кишки, даже несмотря на то, что он и его команда руководят генетической лабораторией для рутинного лечения рака.
Согласно Цонгалису, генетическое тестирование — мощное оружие в диагностике и лечении рака груди.На основе результатов генетического тестирования биологии опухолевых клеток врачи классифицируют рак груди таким образом, чтобы они могли выбрать наиболее эффективные методы лечения. Основываясь на генетических биомаркерах, можно выделить три категории рака груди:
ER-положительный рак молочной железы нуждается в гормонах, таких как эстроген, для роста. Эстроген способствует росту раковых клеток, предотвращает их гибель и помогает клеткам закладывать корни, чтобы поддерживать кровоснабжение опухолей. ER-положительные раковые опухоли менее агрессивны и часто лечатся препаратами, которые являются селективными модуляторами рецепторов эстрогена (SERM), такими как тамоксифен, ралоксифен, торемифен и ингибиторами ароматезы (AI), такими как летрозол, анастрозол и экземестан.
Лекарства SERM блокируют эстроген, заставляя раковые клетки делиться и расти; они оказались успешными в лечении, а также в предотвращении ER-положительного рака молочной железы. ИИ блокируют поступление эстрогена в систему и снижают уровень эстрогена в сыворотке, ткани и опухолевых клетках.
ИИ обычно используются у женщин в постменопаузе.HER2-положительные клетки рака груди содержат большое количество белка, который помогает им расти и размножаться. Лекарства отключают производство белка, чтобы остановить рост опухоли и убить раковые клетки.
Лечение HER2 включает трастузумаб, лаптиниб, пертузумаб и трастузумаб эмтанзин.Тройной отрицательный (ER-отрицательный / PR-отрицательный / HER2-отрицательный) рак груди является наиболее агрессивным типом и имеет худший клинический исход. Не существует одобренной индивидуальной терапии тройного отрицательного результата, но исследования выявили шесть подтипов опухолей. Это первый шаг в выявлении биомаркеров, которые могут привести к разработке индивидуализированных методов лечения.
«Геномное тестирование рака груди расширило наше понимание процесса болезни и оказалось более эффективным, чем традиционные лабораторные тесты», — сказал Цонгалис. «В NCCC все наши пациенты с раком груди проходят тестирование на наличие аномальных копий гена HER2 с использованием специально разработанных ДНК-зондов. Новые биомаркеры и переклассификация рака на основе этих биомаркеров привели к разработке новых эффективных методов лечения, которые можно индивидуализировать индивидуальный пациент с раком груди ".