Результаты крупнейшего в истории исследования статистической связи между ИМТ и риском деменции также показывают, что у людей среднего возраста с ожирением (ИМТ более 30 кг / м2) вероятность развития деменции почти на 30% ниже, чем у людей с высоким уровнем деменции. здоровый вес, что противоречит результатам некоторых предыдущих исследований, которые показали, что ожирение приводит к повышенному риску деменции.Исследователи из Лондонской школы гигиены Тропическая медицина и OXON Epidemiology в Лондоне, Великобритания, проанализировали данные из базы данных Clinical Practice Research Datalink (CPRD), большой базы данных с информацией о пациентах, записанной в ходе повседневной общей практики в течение почти 20 лет, представляющей около 9% населения Великобритании.
Исследователи проанализировали медицинские записи почти двух миллионов (1958191) человек со средним (медианным) возрастом 55 лет в начале периода исследования и средним (медианным) ИМТ 26,5 кг / м2, что обычно находится в пределах нормы. классифицируется как лишний вес. В среднем (медиана) девятилетнего наблюдения почти у пятидесяти тысяч (45 507) человек была диагностирована деменция.У людей с недостаточным весом в среднем возрасте на треть (34%) вероятность диагностировать деменцию, чем у людей со здоровым весом, и этот повышенный риск деменции сохранялся даже через 15 лет после того, как была зарегистрирована недостаточная масса тела.
По мере того, как ИМТ участников в среднем возрасте увеличивался, риск деменции снижался, а у людей с очень ожирением (ИМТ более 40 кг / м2) вероятность развития деменции на 29% ниже, чем у людей с нормальным весом. Увеличение ИМТ было связано со значительным неуклонным снижением риска деменции при ИМТ до 25 кг / м? (считается нормальным весом). ИМТ выше 25 кг / м? (классифицируется как избыточный вес или ожирение), риск деменции снижался более постепенно, и эта тенденция продолжалась до ИМТ 35 кг / м? или выше.
На связь между ИМТ и риском деменции не повлияло ни десятилетие, в котором участники родились, ни их возраст на момент постановки диагноза. Поправка на смешивающие факторы, которые, как известно, повышают риск деменции, такие как употребление алкоголя или курение, мало повлияла на результаты.По словам автора исследования профессора Стюарта Покока из Лондонской школы гигиены Тропическая медицина ". Наши результаты показывают, что врачи, ученые в области общественного здравоохранения и политики должны переосмыслить, как лучше всего определить, кто подвержен высокому риску слабоумия. Нам также необходимо обратить внимание на причины и последствия связи для общественного здравоохранения. между недостаточным весом и повышенным риском деменции, что установлено нашим исследованием.
Однако наши результаты также открывают новые интригующие возможности в поисках защитных факторов от деменции — если мы сможем понять, почему у людей с высоким ИМТ снижается риск деменции, возможно, что в дальнейшем исследователи смогут использовать эти открытия для разработки новых методов лечения деменции ».«Причины, по которым высокий ИМТ может быть связан со снижением риска развития деменции, неясны, и необходима дальнейшая работа, чтобы понять, почему это может быть так», — добавляет д-р Наваб Кизилбаш из OXON Epidemiology в Лондоне, Великобритании и Мадриде. Испания, ведущий автор исследования. «Если увеличение веса в среднем возрасте защищает от деменции, причины этой обратной связи в настоящее время неясны. Многие различные проблемы, связанные с диетой, физическими упражнениями, слабостью, генетическими факторами и изменением веса, могут сыграть свою роль». [2]
В связанном комментарии профессор Дебора Густафсон из SUNY Downstate Medical Center в Нью-Йорке, США, говорит: «Опубликованная литература об ИМТ и деменции неоднозначна. В некоторых исследованиях сообщается о положительной связи между высоким ИМТ в среднем возрасте и деменцией, в то время как другие не …
Многие соображения необходимы при оценке эпидемиологии связи между ИМТ и деменцией с поздним началом, как в случае со многими зарегистрированными ассоциациями, связанными с заболеваниями позднего возраста. Чтобы понять связь между ИМТ и деменцией с поздним началом, следует трезво оценивают сложность выявления факторов риска и защитных факторов деменции. Отчет Кызылбаша и его коллег не является последним словом по этой спорной теме ».