«Эти результаты демонстрируют, что вы получаете значительную отдачу от потери веса на 5%», — говорит старший автор исследования Сэмюэл Кляйн из Медицинской школы Вашингтонского университета. «Основываясь на этих выводах, мы должны пересмотреть изменение текущих практических рекомендаций по борьбе с ожирением, чтобы подчеркнуть целевую цель снижения веса на 5%, а не на 5-10%, что увеличивает восприятие неудачи, когда пациенты не достигают необходимой потери веса. более 5% ".Ожирение является основным фактором риска ряда хронических заболеваний, включая диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак.
Большинство руководств по лечению, включая те, которые недавно были предложены несколькими крупными медицинскими и научными сообществами, рекомендуют умеренную потерю веса от 5% до 10% для улучшения метаболических функций и здоровья. «Тем не менее, намного легче достичь потери веса на 5%, чем на 10%, поэтому важно понимать преимущества для здоровья, которые дает потеря веса на 5%, и какие дополнительные преимущества можно ожидать с большая потеря веса у людей с ожирением », — говорит Кляйн.На сегодняшний день в нескольких крупных рандомизированных контролируемых исследованиях по снижению веса оценивалось влияние различной степени похудания на клинические исходы. Но до сих пор никто не отделял результаты похудания у тех, кто потерял 5% веса, от тех, кто потерял 10% веса.
Кляйн и его команда намеревались ответить на этот вопрос, случайным образом назначив 40 человек с ожирением, чтобы они либо поддерживали свой вес, либо придерживались низкокалорийной диеты, чтобы сбросить 5%, 10% или 15% своего веса.Важно отметить, что у всех участников исследования наблюдались признаки инсулинорезистентного метаболизма глюкозы — основного фактора риска диабета 2 типа. Когда уровень глюкозы в крови повышается после еды, бета-клетки в поджелудочной железе выделяют в кровь гормон, называемый инсулином, стимулируя клетки мышц, жира и печени для поглощения избыточной глюкозы. Но у людей с инсулинорезистентностью глюкоза накапливается в крови, а не поглощается клетками, что увеличивает риск диабета 2 типа.
Среди 19 человек, потерявших 5% веса тела, функция бета-клеток значительно улучшилась, как и чувствительность к инсулину в жировой ткани, печени и скелетных мышцах. Между тем, девять участников, которые добились дополнительной потери веса, показали дальнейшее улучшение функции бета-клеток и чувствительности к инсулину в мышечной ткани. «Взятые вместе, результаты показывают, что 5% потери веса достаточно для улучшения состояния здоровья, а дополнительная потеря веса еще больше снижает факторы риска метаболических и сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит Кляйн.
По мнению авторов, в будущих исследованиях следует оценить влияние прогрессирующей потери веса на другие осложнения, связанные с ожирением, такие как артрит и заболевания легких. Также будет важно проверить, применимы ли результаты к людям с диабетом, и изучить клеточную основу наблюдаемых терапевтических эффектов.
Между тем, Кляйн надеется, что это исследование послужит мотивирующей силой, чтобы помочь людям достичь достижимых целей по снижению веса. «Наши результаты показывают, что даже небольшая потеря веса имеет важные преимущества для здоровья многих систем органов», — говорит он. «Мы надеемся, что эти результаты побудят людей с ожирением принять разумные меры, чтобы следить за тем, что они едят, и повысить свою физическую активность, потому что это приведет к снижению риска диабета и сердечных заболеваний».