В обзоре, который публикуется как часть специального выпуска о глобальной безопасности в области здравоохранения, посредством серии эссе исследуются различные точки зрения на более широкие уроки, которые можно извлечь из вспышки болезни, в том числе то, как он продемонстрировал важность обеспечения доступа отдельных лиц. к здравоохранению как части достижения глобальной безопасности в области здравоохранения.В эссе обсуждается вопрос о том, может ли кризис, вызванный Эболой, усилить политическую приверженность делу обеспечения безопасности здоровья, и дано понимание актуальности для глобальной безопасности здоровья ряда вопросов, от поддельных лекарств и устойчивости к противомикробным препаратам до вооруженных конфликтов, стихийных бедствий и миграции.«Эпидемия лихорадки Эбола ясно продемонстрировала важность защиты общества от угроз инфекционных заболеваний, которые распространяются через национальные границы», — говорит Дэвид Хейманн, ведущий автор обзора, глава Центра глобальной безопасности в области здравоохранения в Chatham House и профессор инфекционных заболеваний.
Эпидемиология в Лондонской школе гигиены Тропическая медицина, Лондон, Великобритания.«На протяжении всей истории подход к подобным угрозам заключался в том, чтобы сосредоточить внимание на быстром обнаружении вспышек и быстром реагировании — это было общепризнанной концептуализацией безопасности здоровья на протяжении веков. Но кризис также высветил второй, не менее важный, но менее важный -ценный аспект глобальной безопасности здоровья — обеспечение личного доступа к медицинским услугам и продуктам во всем мире. Это должно быть более признано как часть глобальной безопасности в области здравоохранения ».
В одном эссе утверждается, что, несмотря на то, что ранее они были катализатором повышения значимости глобального здравоохранения в мировых делах, безопасность глобального здравоохранения в течение многих лет подвергалась политическому пренебрежению со стороны стран, понижению рейтинга в ВОЗ и несоблюдению правовых норм в течение десятилетия, предшествовавшего распространению вируса Эбола в Западной Африке. вспышка. В нем также подчеркивается, как кризис, связанный с лихорадкой Эбола, выявил недостатки ВОЗ и подорвал доверие к ней.В другом эссе обсуждается, что эпидемия лихорадки Эбола является лишь последним событием, показывающим, насколько плохо приспособлена система медицинских исследований и разработок для решения мировых приоритетов в области здравоохранения, и утверждается, что улучшение доступа к диагностическим средствам, лекарствам и вакцинам нельзя оставлять на усмотрение рынка. силы.
Три четверти новых лекарств, поступающих на рынок, не обеспечивают дополнительной терапевтической ценности, и авторы утверждают, что слишком часто не используются многообещающие направления, которые могли бы решить приоритеты общественного здравоохранения, и система, которая ставит приоритеты в разработке в соответствии с неудовлетворенными потребностями здравоохранения, а не с перспективами получения прибыли. , может сыграть ключевую роль в повышении безопасности глобального здравоохранения.Более того, как отмечают авторы другого эссе, поскольку четверть лекарств в странах с низким уровнем дохода считаются некачественными или поддельными, глобальная торговля поддельными лекарствами резко подрывает возможности правительств по сдерживанию как инфекционных, так и неинфекционных заболеваний ( НИЗ), подрывая общественное доверие к правительствам и международным организациям.
Столь же заслуживают внимания проблемы, связанные с растущей распространенностью и резким ростом стоимости НИЗ, которые все больше подрывают способность правительств обеспечить всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ). В одном эссе утверждается, что неправительственные организации должны возглавить усилия по улучшению здоровья населения путем привлечения к ответственности крупных корпораций, точно так же, как активисты по борьбе с изменением климата продвигали стратегии улучшения выбросов парниковых газов и изменения климата для более чем 3000 крупных корпораций по всему миру.Хотя международные ответные меры на вспышку лихорадки Эбола показали, насколько согласованными глобальными действиями можно достичь, по словам авторов, только усиление приверженности делу улучшения индивидуального доступа к недорогим, безопасным и эффективным услугам, продуктам и технологиям здравоохранения — цель всеобщего здравоохранения. охват — может сделать безопасность здоровья реальностью для всех.«Главный посыл этого сборника коротких эссе состоит в том, что не существует простого определения безопасности здоровья», — пишут редакторы журнала Lancet доктор Пэм Дас и Ричард Хортон в комментарии к обзору. "Это в разной степени означает безопасность человека, профилактику инфекционных заболеваний и борьбу с ними, внимание к неинфекционным заболеваниям, активизацию исследований и разработок для производства глобальных общественных благ, борьбу с некачественными и фальсифицированными лекарствами, учет конфликтов и стихийных бедствий, решение проблемы международной миграции. и создание более сильных систем здравоохранения за счет всеобщего охвата услугами здравоохранения.
Сложность глобальной безопасности в области здравоохранения не должна вызывать паралич. Но она должна заставить нас задуматься, прежде чем мы будем выступать за быстрые решения ".В другом обзоре, опубликованном в рамках специального выпуска, профессор Лоуренс Гостин и профессор Эрик Фридман из Института национального и глобального здравоохранения О’Нила при Юридическом центре Джорджтаунского университета, Вашингтон, США, говорят, что кризис, связанный с Эболой, предоставляет редкую политическую возможность. за радикальные реформы. Они предлагают план трансформированной глобальной системы здравоохранения, в основе которой лежат устойчивые и справедливые национальные системы здравоохранения; наделенная полномочиями ВОЗ, играющая более заметную руководящую роль, с государствами-членами, удвоившими свой бюджет до 8 миллиардов долларов США за 5 лет для достижения этой цели; и строгие Международные медико-санитарные правила, которые могут требовать от государств-членов ответственности.
«Эти реформы не только защитят население от угроз эпидемии, но и обеспечат удовлетворение повседневных потребностей в области здравоохранения за счет всеобщего охвата услугами здравоохранения», — говорит Гостин. «Если ВОЗ не сможет возглавить эффективные, хорошо финансируемые и скоординированные ответные меры, когда разразится следующая эпидемия, это может иметь разрушительные последствия как для богатых, так и для бедных стран».Наконец, в документе «Точка зрения», прилагаемом к специальному выпуску, д-р Маргарет Крук из Гарвардской школы общественного здравоохранения Т.Х. Чана, Бостон, США, и ее коллеги рассматривают, что можно извлечь из эпидемии Эболы, чтобы сделать системы здравоохранения более устойчивыми, если они лучше подготовлены к тому, чтобы противостоять серьезным глобальным кризисам в области здравоохранения и реагировать на них, минимизировать социальные и экономические потрясения и быстрее восстанавливаться.
Более подробную информацию можно найти по адресу: http://www.thelancet.com/infographics/global-health-security.