Непрофессиональный медицинский работник — это тот, кто прошел определенную подготовку по укреплению здоровья или оказанию некоторых медицинских услуг и действует как связующее звено между официальными медицинскими услугами и пациентами, особенно из группы высокого риска. В Соединенных Штатах программы для непрофессиональных работников здравоохранения впервые появились как часть внутренней политики Великого общества в 1960-х годах.Непрофессиональные медицинские работники, которые выполняют конкретные, четко определенные задачи, такие как помощь во время медицинских приемов и обеспечение доступа к транспорту, могут быть задействованы намного быстрее, чем более высококвалифицированные специалисты в области здравоохранения.
Часто они могут улучшить впечатления пациентов с помощью услуг здравоохранения на базе местных сообществ, учитывающих культурные особенности. Они также служат источником информации для пациентов, пытающихся получить медицинское образование или ориентироваться в системе здравоохранения.Пациенты неуверенны и уязвимы при выписке после длительной госпитализации. Эти пациенты перестают быть зависимыми и самодовольными во время госпитализации и переходят к серьезным обязанностям, что потенциально может повлиять на их риски повторной госпитализации.
Примерно 20% всех пациентов, получающих платные услуги по программе Medicare, повторно госпитализируются в течение 30 дней после выписки из больницы, что обходится системе здравоохранения примерно в 17 миллиардов долларов в год. Большинство таких повторных госпитализаций можно избежать.Целью этого исследования было снижение количества повторных госпитализаций в течение 30 дней в общественной больнице в Кентукки с привлечением непрофессиональных медицинских работников для оценки и оказания помощи госпитализированным пациентам из группы высокого риска. Исследование проводилось в Региональном медицинском центре Сент-Клер в Морхеде, штат Кентукки.
В исследование были включены госпитализированные пациенты (мужчины и женщины старше 18 лет любой расовой / этнической группы, признающие диагноз) с высоким риском 30-дневной повторной госпитализации в больницу. Эта группа была определена как группа высокого риска с учетом их истории болезни и проблем со здоровьем.Это исследование было разработано для оценки реализации модели непрофессионального здоровья для оказания помощи пациентам из группы высокого риска с их социальными потребностями после выписки. Показатели результатов включали 30-дневную повторную госпитализацию в течение 4-месячного базового периода по сравнению с 6-месячным периодом после внедрения.
Исследование включало оценку и разработку индивидуального плана социальных потребностей для включенных в исследование пациентов (например, транспорт и определение ресурсов сообщества) с последующими звонками после выписки. За исследуемый период произошло относительное снижение количества повторных госпитализаций через 30 дней на 47,7%. Простой регрессионный анализ показал снижение вероятности повторного госпитализации в течение 30 дней на 56%. После поправки на образование, транспортные расходы и симптомы тревожности шансы среди тех, кто участвовал в программе непрофессионального здоровья, снизились на 77%.
«У нас есть потенциал повлиять на общее состояние здоровья человека, если мы сможем помочь с этими социальными детерминантами, такими как оплата счетов и доступ к свежим продуктам питания, гораздо больше, чем то, что мы можем сделать с помощью традиционной медицины, которая применяется в клиниках и больницах», — сказал ведущий исследователь газеты Роберто Кардарелли. «Наша дилемма состоит в том, что наша система здравоохранения не оплачивает такие услуги, и мы продолжаем видеть, как маргинальные группы населения продолжают возвращаться в больницы в условиях острого кризиса».