Многие пожилые пациенты в больнице испытывают делирий с нарушениями цикла сна и бодрствования. Антипсихотические препараты, используемые для уменьшения симптомов, имеют серьезные побочные эффекты, поэтому Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США предостерегает от их использования. Также используются бензодиазепины, хотя известно, что они вызывают или усугубляют делирий. Недостаток мелатонина может быть одним из факторов, лежащих в основе делирия, хотя было немного исследований, посвященных изучению эффектов добавок мелатонина.
Исследователи из Нидерландов провели рандомизированное контролируемое исследование, чтобы понять влияние мелатонина на делирий у пожилых пациентов, перенесших острую операцию по поводу перелома бедра. В исследовании приняли участие 378 пациентов со средним возрастом 84 года, из которых 238 (63%) до операции жили дома. Из них 210 (55.6%) имели когнитивные нарушения. Из 378 пациентов 186 были случайным образом распределены для приема мелатонина, а 192 были в группе плацебо.
«Мы не наблюдали влияния мелатонина на частоту делирия», — пишет д-р. Аннемарике де Йонге, отделение внутренней медицины, отделение гериатрии, Академический медицинский центр, Амстердамский университет, Амстердам, Нидерланды, с соавторами. «Средняя продолжительность делирия в исследуемых группах была одинаковой.
Тем не менее, были некоторые признаки того, что периоперационный прием мелатонина приводил к уменьшению количества пациентов с длительным (> 2 дней) делирием."
«Эти результаты показывают, что для уязвимых пожилых пациентов с переломом шейки бедра мелатонин неэффективен для предотвращения послеоперационного делирия."
Авторы предполагают, что дальнейшие исследования должны сравнить эффекты мелатонина лицом к лицу с нейролептиками у пациентов с переломом бедра, у которых также есть делирий, и изучить его влияние на другие группы населения, например, на пациентов в отделениях интенсивной терапии.