Но, несмотря на эту широкую распространенность, исследователи все еще открывают все различные способы, которыми SCI влияет на людей с этим заболеванием, помимо очевидного паралича. Например, исследователям давно известно, что пациенты с травмой спинного мозга значительно чаще, чем люди без травмы спинного мозга, имеют состояния, вызывающие нарушение дыхания во время сна. К ним относятся центральное апноэ во сне — серьезное состояние, при котором у пациентов периодически останавливается дыхание во время сна из-за ложных сигналов из мозга.
Однако неизвестно, имеет ли степень травмы какую-либо связь с риском нарушения дыхания во сне.Чтобы исследовать этот вопрос, Абдулгани Санкари и его коллеги из Медицинского центра Джона Д. Дингелла В.А. при Государственном университете Уэйна изучали дыхание во сне у восьми пациентов с грудной травмой спинного мозга, которая парализовала их ноги, и восьми пациентов с шейной травмой спинного мозга, которая парализовала их туловище и все четыре конечности.
Они обнаружили, что субъекты с шейной травмой спинного мозга значительно чаще страдали нарушением дыхания во сне или были восприимчивы к факторам, которые его вызывают. Эти данные свидетельствуют о том, что пациенты, парализованные ниже шеи или парализованные параличом нижних конечностей, имеют повышенный риск центрального апноэ во сне.Статья озаглавлена «Тетраплегия — фактор риска центрального апноэ сна».
Он появляется в разделе «Статьи в прессе» Журнала прикладной физиологии, публикуемого Американским физиологическим обществом.МетодологияИсследователи изучили 16 пациентов с ТСМ.
У восьми из этих испытуемых была грудная травма спинного мозга, при которой спинной мозг был поврежден на уровне груди, парализовав их ноги. Еще у восьми была шейная травма спинного мозга, при которой спинной мозг был поврежден на уровне шеи.Каждый из этих добровольцев прошел первоначальное тестирование в лаборатории исследования сна в Детройте, штат Вирджиния, чтобы оценить различные факторы, в том числе их дыхание во время сна.
Те субъекты, у которых тестирование показало, что у них не было центрального апноэ во сне, прошли еще один утвержденный тест на другом сеансе в лаборатории исследования сна, который включал сон с носовой маской, подключенной к аппарату искусственной вентиляции легких, который периодически вызывал центральное апноэ во сне и вычислял уровень углекислого газа в остановившееся дыхание «порог апноэ». Для тех, кто продемонстрировал центральное апноэ во сне уже во время базового тестирования, исследователи использовали другой тест, который включал введение газа, смешанного с углекислым газом, для расчета уровня, необходимого для устранения их центрального апноэ во сне. Кроме того, они оценили эффективность дыхательной системы людей с ТСМ во время сна.Полученные результаты
Исследователи обнаружили, что у 63 процентов пациентов с шейной травмой спинного мозга было центральное апноэ во сне, по сравнению только с 13 процентами пациентов с грудной травмой спинного мозга. Эти пациенты с шейной ПСМ более подвержены центральному апноэ и нуждаются в меньшем количестве капель углекислого газа в крови, чтобы вызвать приступ центрального апноэ во сне, по сравнению с пациентами с грудным ПСМ. Эффективность дыхательной системы у лиц с шейной травмой спинного мозга была ниже, а их дыхание во время сна было более поверхностным, чем у лиц с грудной травмой спинного мозга.
Важность результатовЭти данные свидетельствуют о том, что место повреждения спинного мозга — в области шеи или ниже — может повлиять на вероятность и тип проблем с дыханием во время сна, включая центральное апноэ во сне.
По словам авторов, понимание того, как и почему нарушается ночное дыхание этих пациентов, может помочь врачам лучше управлять их состоянием, защищая здоровье и жизнь пациентов и ветеранов.