«Инсульт является второй по значимости причиной смерти и основной причиной серьезной долгосрочной инвалидности во всем мире. Клинические испытания документально подтвердили, что снижение артериального давления снижает риск инсульта у пациентов с гипертонией и нормотензией, перенесших инсульт или преходящую ишемическую атаку в анамнезе. Хотя польза от снижения артериального давления для первичной и вторичной профилактики инсульта была установлена, эффект немедленного антигипертензивного лечения у пациентов с острым ишемическим инсультом и повышенным артериальным давлением является неопределенным », — говорится в статье.
Китайское исследование антигипертензивных средств при остром ишемическом инсульте, рандомизированное контролируемое исследование, было проведено среди 4071 пациента с ишемическим инсультом в течение 48 часов после появления симптомов и повышенного систолического артериального давления. В период с августа 2009 г. по май 2013 г. пациенты были набраны из 26 больниц по всему Китаю.
Пациентам (n = 2038) было назначено антигипертензивное лечение (направленное на снижение систолического артериального давления на 10–25 процентов в течение первых 24 часов после рандомизации и достижение уровня крови. давление менее 140/90 мм рт.Среднее систолическое артериальное давление снизилось с 166,7 до 144,7 мм рт. Ст. (-12,7 процента) в течение 24 часов в группе гипотензивного лечения и с 165,6 мм рт. Ст.
До 152,9 мм рт. . Среднее систолическое артериальное давление составило 137,3 мм рт. Ст. В группе антигипертензивного лечения и 146,5 мм рт.
Ст. В контрольной группе на 7-й день после рандомизации. Первичный результат (сочетание смерти и тяжелой инвалидности через 14 дней или выписки из больницы) не отличался между группами лечения (683 случая [гипотензивное лечение] против 681 случая [контроль]) через 14 дней или при выписке из больницы.
Вторичный комбинированный исход смерти и тяжелой инвалидности через 3 месяца после лечения не отличался между группами лечения.Эти данные свидетельствуют о том, что решение о снижении артериального давления с помощью антигипертензивной терапии у пациентов с острым ишемическим инсультом не улучшает или не ухудшает исход и, следовательно, должно основываться на индивидуальной клинической оценке, пишут авторы.