Хотя у детей в Соединенных Штатах, которых лечат от ретинобластомы, показатель выживаемости составляет 95 процентов, а у детей в развивающихся странах этот показатель ниже 50 процентов. Однако выживание ретинобластомы — это только первое препятствие.
Как правило, «выжившие испытывают умеренную или тяжелую потерю зрения», а в некоторых случаях — потерю обоих глаз, но раннее выявление и лечение могут повысить шансы на выживание и сохранение зрения.Исторически сложилось так, что у детей с ретинобластомой на фотографиях наблюдается стойкая лейкокория. Несмотря на эту связь, врачи не намеренно использовали цифровую фотографию для выявления ретинобластомы, поскольку предполагается, что «белый глаз» является симптомом прогрессирующей ретинобластомы, а не ретинобластомы на ранней стадии — парадигма, опровергнутая исследованием Медицинской школы Бейлора и Гарварда.«Диагностика ретинобластомы продолжает оставаться серьезной проблемой.
Одним из наиболее эффективных методов ее обнаружения является любительская фотография», — сказал Брайан Ф. Шоу, доктор философии, доцент кафедры химии и биохимии Колледжа искусств Бэйлора. Наук и ведущий автор исследования. «В большинстве случаев ретинобластомы диагноз ставят родители, видя лейкокорию или« белый глаз »на фотографиях своих детей».Так было с Шоу и его женой Элизабет, домработницей, которая впервые заметила «белый глаз» своего сына Ноя на семейных фотографиях. Именно битва Ноя с ретинобластомой вдохновила Брайана Шоу на попытку превратить цифровую фотографию в преднамеренный инструмент для скрининга ретинобластомы.
«Новорожденные и младенцы обычно не проходят осмотр у офтальмолога, но многие из них проверяют сетчатку глаза несколько раз в неделю, когда мама или папа делают снимки, чтобы поделиться ими на Facebook», — сказал Шоу.
В рамках исследования исследователи проанализировали более 7000 развлекательных фотографий или «детских фотографий» девяти пациентов с ретинобластомой и 19 детей без этого заболевания. Проанализировав фотографии своего сына и количественно оценив ежедневную встречаемость лейкокорий, Шоу смог определить, что «белый глаз» не обязательно является симптомом прогрессирующей ретинобластомы, но что лейкокория может быть симптомом ретинобластомы на самых ранних стадиях, например, при 12 дней, как в случае с Ноем.
Шоу также обнаружил, что «интенсивность« белого глаза »была разной в каждом из глаз его сына и что насыщенность или измерение концентрации цвета было ниже в глазу с более крупными опухолями». Эти результаты показывают, что цифровая камера может не только предупредить родителей о том, что у их ребенка может быть ретинобластома, но также может сообщить врачу о ее серьезности.
«Благодаря нашей работе мы смогли создать первую количественную шкалу лейкокорий, с помощью которой можно было оценить интенсивность лейкокорий, связанных с ретинобластомой», — сказал Шоу. «Мы смогли определить, что частота лейкокорий может коррелировать с клинической серьезностью ретинобластомы. Лейкокории могут возникать с низкой частотой при ретинобластоме на ранней стадии и увеличиваться по мере прогрессирования заболевания и уменьшаться во время ремиссии».Эти результаты предполагают, что лейкокория часто возникает у маленьких детей задолго до того, как родители могут заметить ее самостоятельно, потому что первоначально она возникает нечасто, поскольку опухоли небольшие по размеру и количеству.Это открытие подтвердило гипотезу, предложенную Шоу и соавтором исследования Шизуо Мукаи, доктором медицины, доцентом офтальмологии в Гарвардской медицинской школе и педиатрическим специалистом по сетчатке глаза и уха Массачусетса.
Мукаи, успешно вылечивший рак Ноя путем хирургического удаления опухолей, специализируется на детских заболеваниях сетчатки и внутриглазных опухолях.«Хотя лейкокория является наиболее частым признаком ретинобластомы, встречающейся у 50 процентов новых пациентов, она обычно не выявляется родителями или педиатром, пока опухоль не станет значительного размера», — сказал доктор Мукаи.
По словам Шоу, их исследование является важным шагом в закладке основы для создания программного обеспечения, «предупреждающего ничего не подозревающих родителей о возникновении рецидивирующей лейкокории». В развивающихся странах, где происходит большинство смертей, ускорение диагностики может спасти жизни.
«В Намибии или Индии, например, доступ родителей к цифровой фотографии, вероятно, будет и дальше расширяться более быстрыми темпами, чем их доступ к ежемесячным педиатрическим глазным экзаменам», — сказал Шоу. «Если мы сможем создать программное обеспечение, которое может обнаруживать лейкокорию и предупреждать родителей, когда она начинает постоянно возникать, тогда я считаю, что цифровая фотография может искоренить метастатическую ретинобластому в этом мире и предотвратить большинство случаев смерти».