Не все лекарства могут достигать всех частей тела, такая ситуация известна как «несовершенное проникновение лекарства.«В ходе исследования исследователи обнаружили, что когда есть« карман »тела, в котором присутствует только одно лекарство, например, мозг или пищеварительная система, патоген может быстро развить устойчивость к одному лекарству за раз.
«Если есть место, где есть только одно лекарство, это место, откуда патоген может начать свое побег», — сказал Плеуни Пеннингс, доцент биологии Государственного университета Сан-Франциско и соавтор исследования. "Когда у него больше нет первого лекарства, с которым нужно работать, ему очень легко быстро стать устойчивым ко второму лекарству."
Исследование может иметь серьезные последствия для разработки и назначения планов лечения пациентам с ВИЧ, малярией, туберкулезом и другими заболеваниями.
Поскольку патогены могут быстро развить устойчивость к одному препарату, поставщики часто назначают несколько препаратов для повышения их эффективности.
Результаты исследования показывают, что при этом врачи должны тщательно продумать, в какие части тела попадет каждое лекарство и может ли выбор лекарств с несовершенным, но схожим проникновением быть лучшим вариантом лечения.
«В некоторых случаях может быть лучше оставить карман тела без каких-либо лекарств вместо того, чтобы оставлять карман только с одним лекарством», — сказал Пеннингс.
В исследовании впервые рассматривается связь между проникновением лекарств и множественной лекарственной устойчивостью. Пеннингс и ее коллеги провели компьютерное моделирование, чтобы изучить поведение патогенов, таких как вирусы или бактерии, в ответ на изменения в лекарственных препаратах, используемых при лечении, и их уровни проникновения.
Они обнаружили, что в случаях, когда даже небольшие части тела могли быть доступны только с помощью одного препарата, способность патогена формировать устойчивость к обоим препаратам увеличивалась по сравнению с ситуациями, когда таких карманов не существовало.
«Это требует нового взгляда на комбинации лекарств, который немного противоречит здравому смыслу», — сказал Пеннингс. "Предположим, что лекарство A не достигает мозга, а лекарство B -. Вы увидите, что у патогена развивается устойчивость к препарату B, и предположите, что в этом проблема.
Но на самом деле это лекарство А не выполняет свою работу, потому что не достигает мозга, и это лекарство, которое вам, возможно, придется исправить."
Будущие исследования начнут определять наиболее эффективные комбинации лекарств, исследуя, в какие части тела не могут попасть определенные лекарства, а также где и как быстро определенные патогены могут развить резистентность.