Ревматоидный артрит — это хроническое заболевание, которое вызывает боль, скованность, припухлость и ограничение движения и функции нескольких суставов. Хотя суставы являются основными частями тела, пораженными РА, воспаление может развиваться и в других органах.
По оценкам, у 1,3 миллиона американцев есть РА, и это заболевание обычно поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.Пациенты с РА также имеют повышенный риск сердечных приступов, возможно, из-за воспаления, связанного с заболеванием.
Исследователи недавно исследовали, могут ли анти-TNF, которые помогают контролировать воспаление при РА, снизить риск и тяжесть сердечных приступов у этих пациентов по сравнению с традиционными, небиологическими противоревматическими препаратами, модифицирующими заболевание, или DMARD.«Регистр биопрепаратов Британского общества ревматологов был основан в 2001 году для мониторинга долгосрочной безопасности биологических методов лечения пациентов с ревматоидным артритом.
Была собрана информация о более чем 20 000 британских пациентов, включая данные обо всех госпитализациях и смертях. изучить возможные проблемы безопасности с биологической терапией, это дает возможность взглянуть на дополнительные преимущества помимо прямого воздействия на тяжесть заболевания », — объясняет Уильям Диксон, доктор медицинских наук, научный сотрудник MRC / старший клинический преподаватель и почетный консультант-ревматолог; Отделение эпидемиологии Великобритании по исследованию артрита, Манчестерский университет; и исследователь в исследовании. «Связь с национальным аудитом инфарктов миокарда [сердечных приступов] позволила нам изучить не только частоту сердечных приступов, но и однозначно определить, изменилась ли тяжесть сердечных приступов после биологического лечения. Более эффективный контроль воспаления с помощью биологической терапии может снизить не только частота сердечных приступов, но потенциально также влияет на размер инфаркта миокарда ».
Исследователи проанализировали данные о частоте сердечных приступов у 14 258 пациентов с РА с 2001 по 2008 годы. Исследователи использовали связанные данные из двух существующих в Великобритании исследований безопасности использования биологических агентов при лечении РА и национальной базы данных по сердечным приступам. связанные госпитализации в Англии и Уэльсе.
Используя данные исследования биологических агентов, они идентифицировали 252 поддающихся проверке первых сердечных приступов среди этих пациентов, в том числе 58 у 3058 пациентов, принимавших традиционные БПВП, и 194 у 11 200 пациентов, принимавших биологические агенты. Когда были приняты во внимание дополнительные данные исследования госпитализации, они выявили 143 сердечных приступа, в том числе 35 в группе DMARD и 108 в группе биологических.
Частота сердечных приступов была ниже в биологической группе, создавая скорректированный коэффициент риска сердечных приступов 0,61 в группе фактора некроза опухоли по сравнению с группой DMARD.Исследователи пришли к выводу, что пациенты с РА, использующие биологические агенты для лечения воспаления, имели более низкий риск сердечных приступов, чем те, кто принимал традиционные БПВП. Однако степень тяжести сердечных приступов между двумя группами была статистически схожей.«Ревматологи могут быть уверены, что лечение активного ревматоидного артрита анти-TNF-терапией может привести не только к улучшению симптомов суставов, но и к снижению частоты инфарктов миокарда в среднесрочной перспективе», — говорит д-р Диксон.
Пациентам следует поговорить со своим ревматологом, чтобы определить лучший курс лечения.