«Связь между ХОБЛ и поражением мелких сосудов головного мозга была предложена двумя более ранними исследованиями, но связь между ХОБЛ и церебральными микрокровотечениями, расположение которых может помочь выяснить механизмы основного заболевания, не изучалась», — сказал Лиз Лахусс, доктор философии. из отделения респираторной медицины университетской больницы Гента в Бельгии и Бруно Стрикера, доктора философии, из отделения эпидемиологии медицинского центра Erasmus в Роттердаме, Нидерланды. «В текущем исследовании мы впервые обнаружили, что ХОБЛ увеличивает риск церебральных микрокровоизлияний в глубокие или инфратенториальные области мозга, не только в поперечном анализе, но и в продольном анализе у субъектов без микрокровоизлияний на исходном уровне. "Микрокровоизлияния в глубокие (глубокое серое вещество базальных ганглиев и таламуса и белое вещество мозолистого тела, внутренняя, внешняя и крайняя капсула) или инфратенториальные (ствол мозга и мозжечок) места наводят на мысль о гипертонической или артериосклеротической болезни мелких кровеносных сосудов. Известно, что распространенность заболеваний крупных сосудов увеличивается при ХОБЛ, и эти новые результаты «указывают на то, что ХОБЛ может поражать как крупные, так и мелкие сосуды», — сказал д-р Лахусс.Результаты были опубликованы в Интернете перед печатной публикацией в Американском журнале респираторной и интенсивной терапии Американского торакального общества.
В исследование были включены 165 пациентов с ХОБЛ и 645 пациентов с нормальной функцией легких из Роттердамского исследования, проспективного популяционного когортного исследования с участием пациентов ≥55 лет. Диагноз ХОБЛ был подтвержден спирометрией, а церебральные микрокровоизлияния были обнаружены с помощью МРТ высокого разрешения.По сравнению с субъектами с нормальной функцией легких, у пациентов с ХОБЛ была значительно более высокая распространенность церебральных микрокровоизлияний, которые не зависели от возраста, пола, статуса курения, атеросклеротической болезни крупных сосудов, использования антитромботических препаратов, общего холестерина, триглицеридов и уровней креатинина в сыворотке. Распространенность микрокровоизлияний в глубокие или инфратенториальные участки также была значительно увеличена у пациентов с ХОБЛ, и распространенность этих микрокровоизлияний увеличивалась с увеличением степени ограничения воздушного потока.
В продольном анализе, ограниченном субъектами без микрокровоизлияний на исходном уровне, ХОБЛ независимо предсказывала инцидентные церебральные микрокровоизлияния в глубоких или инфратенториальных местах.Исследование имело некоторые ограничения, включая поперечный дизайн основного анализа и связь ХОБЛ с множественными сопутствующими заболеваниями, некоторые из которых могут влиять на заболевание мелких сосудов головного мозга.
«Мы показали, что ХОБЛ связана с повышенным риском развития церебральных микрокровоизлияний в глубокие или инфратенториальные участки», — сказал д-р Лахусс. «Учитывая потенциальные когнитивные и функциональные последствия этих микрокровоизлияний, необходимо разработать превентивные стратегии для уязвимых пациентов».