Рак поджелудочной железы является четвертой по значимости причиной смерти от рака в США. Большинство пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы, на которую приходится более 90% новых случаев, выживают менее чем через год после постановки диагноза.Ожирение — серьезная проблема общественного здравоохранения в США и многих других странах мира.
Хотя хорошо известно, что ожирение является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета, становится все более очевидным, что оно также связано с риском и исходами рака. Фактически, ученые предсказывают, что ожирение станет главной предотвратимой причиной рака в ближайшем будущем.
Несколько предыдущих исследований показали, что повышенный ИМТ увеличивает риск развития рака поджелудочной железы, но до сих пор проводилось мало исследований о том, влияет ли ИМТ на агрессивность заболевания или выживаемость после постановки диагноза.«Это исследование добавляет новые доказательства роли контроля веса в улучшении исходов для больных раком. Оно также подчеркивает важность поддержания здорового веса на протяжении всей жизни, что может привести к лучшим результатам после постановки диагноза и помочь предотвратить развитие рака поджелудочной железы. , — сказал старший автор исследования Брайан М. Вулпин, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины онкологического института Дана-Фарбер и Гарвардской медицинской школы в Бостоне, Массачусетс. «Хотя наши результаты не повлияют на то, как мы лечим пациентов сегодня, они предоставляют новые возможности для изучения молекулярных путей, которые могут быть ответственны за разницу в выживаемости между пациентами с ожирением и здоровым весом.
Надеемся, что в будущем это исследование принесет новые подходы к лечению рака поджелудочной железы ».Исследователи оценили связь между ИМТ пациентов в 1986 году и выживаемостью после постановки диагноза рака поджелудочной железы среди участников двух крупных проспективных когортных исследований — Исследования здоровья медсестер и Последующего исследования медицинских работников. Участники этих исследований были опрошены на предмет истории болезни, поведения в отношении здоровья и образа жизни.
В настоящем исследовании оценивалось 902 случая аденокарциномы поджелудочной железы, диагностированных в течение 24 лет.В целом, средняя продолжительность жизни этих пациентов после постановки диагноза составила пять месяцев. По словам доктора Вулпина, в среднем пациенты со здоровым весом (ИМТ менее 25 кг / м2) жили на 2-3 месяца дольше, чем пациенты с ожирением (ИМТ больше или равен 35 кг / м2).
Связь между более высоким преддиагностическим ИМТ и более короткой выживаемостью сохранялась после поправки на различия в возрасте, поле, расе / этнической принадлежности, статусе курения и стадии заболевания. Пациентам с ожирением также чаще диагностировали запущенную болезнь — 72% пациентов с ожирением имели метастатическое заболевание на момент постановки диагноза по сравнению с 59% пациентов со здоровым весом.Связь между ИМТ и выживаемостью была еще сильнее среди 202 пациентов с высоким ИМТ, оцененных за 18-20 лет до постановки диагноза.
По словам доктора Вулпина, если предположить, что большинство людей сохраняет избыточный вес после набора веса, это открытие предполагает, что избыточный вес в течение длительного периода времени приводит к худшим результатам. Это исследование также предлагает дальнейшие направления исследований связи между ожирением и раком. Например, пока не ясно, влияют ли те же изменения, которые способствуют развитию опухоли у людей с ожирением, на агрессивность опухоли.
Несколько текущих исследований уже изучают метаболические пути (обработка энергии и питательных веществ) и геномные изменения в связи с ожирением и раком. Эта работа может выявить, подвержены ли опухоли, развивающиеся у людей с ожирением, другим методам лечения, чем опухоли, развивающиеся у людей со здоровым весом.