В настоящее время инфекции кровотока, вызываемые сальмонеллами вида Salmonella enterica, представляют собой особую проблему в развивающихся странах; инфекции кишечника происходят из-за зараженной пищи и нечистой воды. Ежегодно около 22 миллионов человек заболевают брюшным тифом, который, вероятно, является самой известной инфекцией, вызываемой сальмонеллой. Они вызываются бактериями Salmonella Typhi серотипа Salmonella enterica.
Симптомы брюшного тифа включают жар, боль в животе и непроходимость кишечника, и инфекция может быть смертельной, если ее не лечить. Кроме того, существуют так называемые нетифоидные сальмонеллезные инфекции, которые вызываются другими серотипами Salmonella enterica. Они также вызывают инфекции кровотока, от которых ежегодно страдают около 90 миллионов человек. Неизвестно, почему возбудитель так часто попадает в кровоток в этих странах.
Одновременное заражение малярией, по-видимому, является фактором, способствующим этому.С начала 1990-х годов все чаще появляются штаммы сальмонелл с множественной лекарственной устойчивостью, нечувствительные к широко используемым антибиотикам, таким как ампициллин и хлорамфеникол. Следовательно, ВОЗ рекомендовала использовать антибиотики третьего поколения, такие как ципрофлоксацин из группы фторхинолонов.
В исследовании, проведенном в Гане, Мэй и его команда выяснили, вызывает ли теперь этот новый антибиотик также развитие резистентности. С 2007 по 2012 год было собрано более 300 изолятов инвазивной сальмонеллы из культур крови, то есть тех, которые вызывают инфекции кровотока.
Результаты исследования являются первым предупреждающим знаком: пониженная чувствительность к ципрофлоксацину была обнаружена у некоторых серотипов сальмонелл; в одном серотипе была поражена даже половина изолятов. Изоляты Salmonella Typhi, патогена, вызывающего брюшной тиф, не показали снижения чувствительности. Однако в многострановом анализе уже было обнаружено, что Salmonella Typhi имеет пониженную чувствительность к ципрофлоксацину; это особенно велико в Кении. «Это вызывает беспокойство, потому что ципрофлоксацин будет использоваться чаще при снижении затрат», — объясняет Мэй.Кроме того, ученые обнаружили единичные мутации в наследственной информации патогена, которые ответственны за снижение чувствительности.
«Эти результаты подчеркивают, что за появлением штаммов сальмонеллы с множественной лекарственной устойчивостью необходимо внимательно следить, чтобы контролировать бремя забытых болезней, таких как брюшной тиф и нетифоидные инфекции сальмонеллы», — подчеркивает Мэй. «Важным шагом к улучшению ситуации стало создание Программы по надзору за брюшным тифом в Африке (TSAP), многонациональной исследовательской программы, которая вместе с DZIF собирала данные в странах Африки к югу от Сахары». В рамках этой программы Мэй и другие ученые также провели исследования по мерам гигиены, распространению патогенов, вакцинам и диагностике.
Исследования опубликованы в текущем приложении к журналу «Клинические инфекционные заболевания».