«Живые доноры — одни из самых здоровых людей в Соединенных Штатах. Их тщательно проверяют, прежде чем они будут одобрены для донорства, и их легко застраховать», — говорит руководитель исследования Дорри Сегев, доктор медицинских наук, сотрудник MHS. профессор хирургии и эпидемиологии Университета Джонса Хопкинса.
В соответствии с Законом о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA) медицинские страховые компании больше не могут отказывать в предоставлении медицинского страхования живым донорам почек или взимать с них более высокую плату. Но ACA не распространяется на страхование жизни, которое, как показывает исследование, чаще было источником трудностей, чем страхование здоровья.
По словам Сегева, хирурга по трансплантации брюшной полости, мало свидетельств того, что после донорства живой почки возникнут дополнительные риски для здоровья или сокращенная продолжительность жизни, но он и его коллеги слышали рассказы своих пациентов о проблемах со страховкой после донорства. В поисках достоверных данных о таких анекдотических историях исследователи опросили 1046 человек, которые пожертвовали почку в больнице Джонса Хопкинса в период с 1970 по 2011 год. Они спросили их, начали ли они или изменили страхование здоровья или жизни в течение нескольких лет после их пожертвования и имели ли они любые проблемы с процессом. Они также исследовали возможные причины своих проблем.
В онлайн-репортаже от 16 июля в American Journal of Transplantation команда Сегева сообщает, что среди 395 доноров, которые пытались инициировать или изменить медицинское страхование после пожертвования, 7 процентов (27) заявили, что столкнулись с проблемами. Примерно 15 человек вообще отказали в медицинском страховании, с 12 взяли более высокий страховой взнос, а восьми сказали, что донорство почки было «ранее существовавшим заболеванием».Среди 186 доноров, которые пытались инициировать или изменить страхование жизни после донорства, 25 процентов (46) сообщили о проблемах: 23 вообще отказали в страховании жизни, 27 получили более высокие взносы и 17 сказали, что донорство почки было ранее существовавшим состоянием.Сегев отмечает, что некоторые из препятствий могли быть результатом неправильной интерпретации тестов функции почек, необходимых для обеспечения некоторых полисов страхования здоровья или жизни.
По его словам, хотя обычные результаты тестов на функцию почек меняются после донорства почки, результаты не обязательно являются признаком заболевания почек. Тем не менее, добавляет он, доноры и врачи их центров трансплантологии часто вынуждены объяснять эти результаты страховым компаниям и приводить доводы в пользу покрытия.«В США около 100 000 человек альтруистически пожертвовали почку», — говорит Сегев. «Страховые компании должны приложить серьезные усилия в интересах людей, которые совершают этот самоотверженный поступок, чтобы убедиться, что о них хорошо заботятся».
Среди других исследователей Джона Хопкинса, которые участвовали в этом исследовании, были Брайан Дж. Боярски, Аллан Б. Мэсси, Дженнифер Алехо, Кайл Дж. Ван Арендонк, Спенсер Уайлдонгер, Жаклин М. Гаронзик-Ван, Роберт А. Монтгомери, Неха А. Дешпанде и Абимереки.
Д. Музаале.Эта работа была поддержана Национальным институтом диабета, болезней органов пищеварения и почек (R01DK096008).