
Используя полные данные Medicare, части A и B для Техаса, исследователи выбрали PCP, в состав группы пациентов входили не менее 20 мужчин 75 лет и старше без предварительного диагноза рака простаты. Врачи первичной медико-санитарной помощи были определены как врачи общего профиля, которые в 2009 году посещали мужчину 3 или более раз.
Показатели скрининга на ПСА в 2010 г. были оценены. В выборку вошли 1963 врача и 61 351 пациент. Всего 41.1 процент мужчин прошли скрининг на ПСА, а 28.8% прошли скрининг на ПСА по заказу их лечащих врачей. Оба показателя снижались с возрастом пациентов.
Авторы обнаружили высокую вариабельность среди PCP при скрининге PSA с 10-кратной разницей в частоте между высшим и наименьшим децилями (разделенными на десять групп) PCP. Кроме того, тот PCP, которого видел мужчина, объяснил примерно в 7 раз большую дисперсию скрининга PSA, чем измеримые характеристики пациента.
"Высокая вариативность среди PCP при назначении скрининга на уровень ПСА для пожилых мужчин требует дополнительных исследований, чтобы понять его причины. Было предложено включить показатели чрезмерного тестирования в качестве меры качества ППБ. Данные Medicare могут использоваться для создания таких показателей."
