Существует тесная взаимная связь между двумя широко распространенными проблемами общественного здравоохранения: насилием со стороны интимного партнера (IPV) и пьянством. Каждый риск в отдельности представляет собой основные затраты для отдельных лиц, семей и общества. Посещение отделения неотложной помощи (ED) концептуализировано как чувствительный период или окно времени, когда воздействие мотивационной пропаганды здоровья может повлиять на поведение. Согласно справочной информации, содержащейся в статье, комплексные краткосрочные вмешательства при ИПВ и злоупотреблении алкоголем не тестировались.
Карин В. Родос, М.D., M.S., из Университета Пенсильвании, Филадельфия, и его коллеги случайным образом распределили 600 пациенток с ЭД, вовлеченных в ИПВ, которые превысили безопасные пределы употребления алкоголя, для кратковременного вмешательства (n = 242), оцененного контроля (n = 237) или бесконтактного контроля (n = 121). ). Все получили направления из социальных сетей. Кратковременное вмешательство представляло собой 20-30-минутное мотивационное вмешательство, проводимое вручную терапевтами уровня магистра, с последующим телефонным усилителем. Оцененная контрольная группа получила такое же количество оценок, что и группа краткосрочного вмешательства, но без вмешательства; бесконтактная контрольная группа оценивалась только один раз через 3 месяца.
Случаи употребления алкоголя и ИПВ оценивались еженедельно в течение 12 недель с использованием интерактивной системы голосового ответа. Из 600 участников 80 процентов составляли темнокожие женщины, средний возраст которых составлял 32 года. Удержание участников исследования составило 89 процентов для 2 или более вызовов интерактивной системы голосового ответа. Семьдесят восемь процентов женщин прошли 3-месячное собеседование, 79 процентов — через 6 месяцев и 71 процент — через 12 месяцев.
В течение 12-недельного периода после краткого мотивационного вмешательства не было значительных различий между группой вмешательства и оцениваемой контрольной группой по еженедельным оценкам на предмет наличия ИПВ или чрезмерного употребления алкоголя. По сравнению с исходным уровнем до 12 недель количество женщин с любой ИПВ за последнюю неделю снизилось с 57 процентов в группе вмешательства до 43 процентов и с 63 процентов в оцененной контрольной группе до 41 процента (абсолютная разница 8 процентов; статистически недостоверно. ). По сравнению с исходным уровнем до 12 недель количество женщин, употреблявших алкоголь на прошлой неделе, снизилось с 51 процента в группе вмешательства до 43 процентов и с 46 процентов в оцененной контрольной группе до 41 процента (абсолютная разница в 3 процента).
Через 12 месяцев 43 процента экспериментальной группы и 47 процентов оцененной контрольной группы сообщили об отсутствии ИПВ в течение предыдущих 3 месяцев, а 19 процентов интервенционной группы и 24 процента контрольной группы снизили потребление алкоголя до уровня зависимости от пола.
Институт злоупотребления алкоголем и алкоголизмом уровни безопасного употребления алкоголя.
«Мы действительно обнаружили, что с течением времени количество сообщений об использовании и применении ИПВ и о днях пьянства значительно уменьшилось как в рамках вмешательства, так и в контрольных группах.
Однако не было никаких доказательств того, что вмешательство повлияло на эти результаты », — пишут авторы.
Исследователи отмечают, что комплексные вмешательства, направленные на устранение множества факторов риска в контексте воздействия насилия, могут потребовать более глубокого подхода, чем это возможно в условиях ED.
"Эти результаты не подтверждают краткое мотивационное вмешательство в этой обстановке."