Исследователи основывают свои выводы на почти 93000 женщин, принимающих участие в Совместном испытании Великобритании по скринингу рака яичников (UKCTOCS) в Англии.Все женщины были старше 50 лет, пережили менопаузу и не болели раком груди, когда участвовали в исследовании в период с 2005 по 2010 год.
При зачислении они предоставили подробную информацию о росте и весе (ИМТ); репродуктивное здоровье; плодородие; семейный анамнез рака груди и яичников; и использование гормональных контрацептивов и ЗГТ, которые влияют на риск рака груди.Их также спросили об их текущем размере юбки и о том, какой она была в их 20-летнем возрасте.После периода мониторинга продолжительностью от трех до четырех лет их спросили о продолжении использования ЗГТ; их общее состояние здоровья; последующий диагноз рака; и образ жизни, включая то, сколько они курили и пили.
Большинство женщин были белыми, имели высшее образование и имели избыточный вес на момент поступления в учебу, с ИМТ 25-26.
За период мониторинга у 1090 женщин развился рак груди, что дает абсолютный риск чуть более 1%. Как и ожидалось, лечение бесплодия, семейный анамнез рака груди / яичников и использование ЗГТ были в значительной степени связаны с повышенным риском диагностирования этого заболевания, в то время как беременность была защитной.Но после учета других важных факторов увеличение размера юбки стало самым сильным предиктором риска рака груди.В возрасте 25 лет средний размер юбки у женщин составлял 12 в Великобритании (8 в США; 40-44 года в Европе), а когда они вошли в исследование в среднем возрасте 64 лет, он составлял 14 (США: 10; Европа 42. -46).
Размер юбки увеличивался в течение взрослой жизни у трех из четырех женщин.Анализ показал, что увеличение размера юбки на один размер каждые 10 лет связано с повышением на 33% риска развития рака груди после менопаузы; увеличение размера юбки на два размера за тот же период было связано с повышением риска на 77%.По оценкам исследователей, пятилетний абсолютный риск рака груди в постменопаузе возрастает с 1 из 61 до 1 из 51 с каждым увеличением размера юбки каждые 10 лет. Добавление ИМТ к расчетам не привело к значительному улучшению прогноза риска.
Поскольку это исследование является наблюдательным, нельзя сделать окончательных выводов о причине и следствии, и, вероятно, с годами размер юбки несколько разнится, говорят исследователи.Но они указывают, что расширение талии связано с другими видами рака, включая рак поджелудочной железы, слизистой оболочки матки и яичников, возможно, потому, что жир живота более вреден.
«Хотя точный механизм этих отношений необходимо лучше понять, есть предположение, что жир вокруг талии более метаболически активен, чем жировая ткань в других местах», — пишут они, добавляя, что, как известно, дополнительный жир повышает уровень женского гормона. эстроген, который используется в качестве топлива для многих клеток рака груди.