«Снижение числа повторных госпитализаций на раннем этапе является приоритетной задачей политики, направленной на повышение качества медицинской помощи и снижение затрат», — говорит Аарон Леппин, магистр медицины.D., научный сотрудник отдела исследований знаний и оценки клиники Мэйо. «Самое главное, мы должны решить эту проблему, потому что повторная госпитализация оказывает большое влияние на жизнь наших пациентов."
Чтобы рассмотреть эту проблему в контексте, исследования показывают, что каждый пятый получатель программы Medicare повторно принимается в течение 30 дней после госпитализации, что обходится более чем в 26 миллиардов долларов в год. «Пациентов отправляют домой из больниц, потому что мы решили их острые проблемы», — говорит д-р. Леппин. "Они идут домой со списком задач, которые включают в себя то, что они делали до госпитализации, и новые задачи по уходу за собой, предписанные при выписке.
Некоторые пациенты не могут справиться со всеми этими просьбами, и нередко их повторно принимают вскоре после возвращения домой. Иногда повторную госпитализацию можно предотвратить."
Изучив 47 рандомизированных исследований, оценивающих методы сокращения повторной госпитализации, исследователи определили, что наиболее эффективные вмешательства — те, которые сокращают повторную госпитализацию почти на 40 процентов — являются более сложными и предназначены для того, чтобы помочь пациентам справиться с работой пациента. Было также установлено, что эти меры позволяют сэкономить деньги плательщикам.
«Эффективные подходы часто многогранны и направлены на проактивное понимание всего контекста пациента, часто включая личные посещения дома пациента после выписки», — говорит д-р. Леппин. "Это помогает нам оценить среду проживания пациентов, уровень их поддержки, их ресурсы, а также их психологические и физические ограничения.«Исследование также показало, что за последние 20 лет наблюдалась тенденция отказаться от этого подхода и попробовать более простые, более« высокотехнологичные »стратегии; они, как правило, были менее эффективными.