Барбара Лакатос, DNP, PMHCNS-BC, и коллеги из Службы психиатрических медсестер в Бригаме и женской больнице (BWH) описывают шаги, которые они предприняли для управления психологическими реакциями на травмы после атаки на Бостонском марафоне 2013 года. Они пишут: «Эмоциональные реакции были драматичными, но их смягчили психологическая помощь и образование, которые наши пациенты, их семьи и персонал получили в первые дни или недели после взрывов."
Психиатрические APNs делятся «всесторонним ответом» на марафонские взрывы
Через несколько минут после взрыва в травматологический центр первого уровня BWH прибыли 39 пациентов с множественными травмами. «Огромное количество пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи одновременно с катастрофическим взрывом, ожогом и осколочными ранениями, было невероятным даже по нашим стандартам», — пишут д-р Лакатос и соавторы. «Масштабы этого события и его влияние на нашу больницу потребовали всестороннего реагирования, которое способствовало бы устойчивости и заживлению."
Получив информацию о реакции на теракты 11 сентября и другие недавние бедствия, психиатрические APN следовали схеме «оказания помощи с учетом травм», призванной подчеркивать «силу, жизнестойкость, физическую, психологическую и эмоциональную помощь и безопасность персонала и выживших во время ухода за ними. для восстановления после травм.«Объем службы психиатрических медсестер в BWH» поставил нас в идеальное положение, чтобы взять на себя ведущую роль в формировании психологической реакции организации на это событие », — утверждают авторы.
Помимо оказания психологического воздействия на пострадавших от травм, специалисты-психиатры сыграли решающую роль в удовлетворении потребностей большого числа членов семьи, присутствующих в больнице. «Тревога и страх были высоки, и мы поняли, что незамедлительный ответ — предоставить членам семьи информацию и форум, который будет выслушан, предотвратит эскалацию напряженности», — пишут д-р Лакатос и соавторы.
В течение 24 часов была создана «импровизированная многосемейная группа поддержки». «Мы встретились в единственной комнате, достаточно большой для группы, накормили и пригласили их рассказать нам, кто они такие и кого они здесь поддерживают."Психиатрические APN проинформировали членов семьи о физической и психологической помощи, которую будут получать пациенты, и о диапазоне доступной поддержки.
Членам семьи также посоветовали позаботиться о себе, чтобы иметь возможность наилучшим образом помочь своим близким, когда они вернутся домой.
Психологическая поддержка персонала тоже важна
«Зная о наличии планов ухода за пациентами и их семьями, мы смогли сосредоточить наши усилия на персонале, чтобы гарантировать, что они получили то, что им нужно для продолжения оказания помощи», — пишут д-р Лакатос и его коллеги. В каждом отделении, оказывающем помощь жертвам бомбардировок, медицинским работникам была предоставлена информация и поддержка в области психического здоровья. Подобно семьям, сотрудников поощряли спать, придерживаться здоровой диеты и принимать другие меры для укрепления физического и эмоционального благополучия.
Пациентам, семьям и персоналу также рекомендовалось избегать напоминаний о событии и ограничивать количество людей в своей жизни, спрашивающих их о травме и выздоровлении.
Когда пациенты начали физически восстанавливаться, персонал получил советы, которые помогли справиться с широким спектром эмоциональных реакций. «Обучение медсестер тому, что следует говорить, чтобы поддержать психологическое здоровье пациентов и их семей, было равнозначно важности признания диапазона эмоциональных реакций, которые они испытают, оказывая помощь пациентам», — утверждают авторы. Персоналу был предложен широкий спектр групповой и индивидуальной поддержки, что помогло им почувствовать, что они «начинают возвращаться к нормальному состоянию» в течение нескольких недель.
Д-р Лакатос и его коллеги считают, что их опыт в BWH может послужить важным уроком для больниц, планирующих реагирование на массовые травмы.
Система оказания помощи при травмах обеспечивает подход к управлению психологическими последствиями стихийных бедствий для пациентов, семей и поставщиков медицинских услуг. Они пишут: «Объединение ключевого персонала и экспертов внутри организации как можно скорее для реагирования на различные степени ожидаемых и неожиданных реакций на травму, обеспечивало поддержку на всех уровнях."