Самоубийство входит в десятку основных причин смерти женщин среднего возраста в США. Большая часть работ в этой области подчеркивает психиатрические, психологические или биологические детерминанты самоубийства.
Александр Цай, доктор медицинских наук, из Массачусетской больницы общего профиля, Бостон, и соавторы оценили связь между социальной интеграцией и самоубийством, используя данные 72 607 медсестер (в возрасте от 46 до 71 года), которые были опрошены об их социальных отношениях, начиная с 1992 и наблюдался до смерти или до июня 2010 года. Степень социальной интеграции измерялась по индексу из семи пунктов, который включал вопросы о семейном положении, размере социальной сети, частоте контактов с социальными связями и участии в религиозных или других социальных группах. .Большинство участников исследования были отнесены к высшей (31 071 из 72 607) категории социальной интеграции. Социально изолированные женщины, которые были менее социально интегрированы, с большей вероятностью работали полный рабочий день, были менее физически активными, потребляли больше алкоголя и кофеина и чаще курили, чем социально интегрированные женщины.
В целом с 1992 по 2010 год произошло 43 самоубийства, и наиболее частыми способами самоубийства были отравления твердыми или жидкими веществами (21 самоубийство), за которыми следовали огнестрельное оружие и взрывчатые вещества (восемь самоубийств), а также удушение и удушение (шесть самоубийств).Авторы обнаружили, что риск самоубийства был самым низким среди женщин, относящихся к высшей и второй по высоте категориям социальной интеграции. Повышающийся или неизменно высокий уровень социальной интеграции также был связан с более низким риском самоубийства.
«Вмешательства, направленные на укрепление существующих структур социальных сетей или создание новых, могут быть ценными программными инструментами в первичной профилактике самоубийств», — заключает исследование.От редакции: Самоубийства и социальные процессыВ соответствующей редакционной статье Эрик Д. Кейн, доктор медицины, из Медицинского центра Университета Рочестера, Рочестер, штат Нью-Йорк, пишет: «Давняя традиция социологических исследований, посвященных самоубийству или исследующих влияния, способствующие психическим расстройствам, ставит перед нами задачу разработать новые, более тонкие исследовательские проекты, которые действительно обращаются к «социальному» в биопсихосоциальной медицинской модели, даже несмотря на то, что мы увеличиваем глубину и широту «биологических исследований». Социальная часть всегда была самым слабым звеном этой парадигмы и нуждается в обновлении.
Не менее важно то, что мы уже знаем — в широком смысле — положительное и пагубное воздействие социальных сил и факторов на развитие и эволюцию условий, которые поведенчески и эмоционально основанный. Как и болезнь сердца 50 лет назад, нам не нужно иметь абсолютную уверенность в механизме действия, чтобы начать тестирование и осуществление необходимых, широко направленных профилактических вмешательств ».