Исследователи пришли к этим выводам, выполнив метаанализ, объединив данные отдельных участников из 18 проспективных исследований, в которых измерялось использование гормональных контрацептивов и частота случаев ВИЧ-инфекции среди женщин в возрасте 15-49 лет, живущих в странах Африки к югу от Сахары. В исследовании приняли участие 37 124 женщины, 1830 из которых заразились ВИЧ. При контроле других факторов, влияющих на риск заражения ВИЧ (например, использование презервативов), исследователи обнаружили, что у пользователей инъекционного ДМПА на 50% больше шансов заразиться ВИЧ, чем у тех, кто не использует гормональные контрацептивы.
Для женщин, использующих другой инъекционный прогестин, норэтистерона энантат (NET-EN) или комбинированные пероральные контрацептивы (КОК), исследователи не обнаружили значительного увеличения риска заражения ВИЧ по сравнению с женщинами, не использующими гормональные контрацептивы. Более того, вероятность заражения ВИЧ у пользователей DMPA была на 43% и 32% выше, чем у пользователей COC и пользователей NET-EN, соответственно.Хотя объединение данных из многих исследований улучшает статистическую мощность, исследователи отмечают, что связь между гормональной контрацепцией и риском заражения ВИЧ была ослаблена для исследований с более низким риском методологической ошибки по сравнению с исследованиями с более высоким риском систематической ошибки, предполагая, что некоторые из Риск, связанный с гормональной контрацепцией, может быть связан с предвзятостью в первоначальных исследованиях.
Они подчеркивают, что рандомизированное контролируемое исследование предоставит более убедительные доказательства влияния гормональной контрацепции на риск заражения ВИЧ.Пока не будут проведены такие исследования, они пришли к выводу, что «женщины с высоким риском заражения ВИЧ нуждаются в доступе к дополнительным безопасным и эффективным средствам контрацепции, и их необходимо проконсультировать об относительных рисках и преимуществах доступных методов планирования семьи».