«Даже если пациенты кажутся относительно хорошо восстановившимися в отношении двигательной функции, все равно могут быть огромные« невидимые »повреждения, которые приводят к потере независимости», — сказал Франк-Эрик де Леу, доктор философии, старший автор исследования и соратник. профессор неврологии в Медицинском центре Неймегена при университете Радбауд в Нидерландах.Исследователи оценили функции 722 человек, перенесших первый инсульт в возрасте 18-50 лет. В среднем после девяти лет наблюдения около одной трети имели как минимум умеренную инвалидность, требующую помощи для некоторых видов деятельности. Многие также не могли самостоятельно выполнять рутинные дела, например, ухаживать за собой, заниматься домашними делами или следить за своими финансами.
При более тщательном исследовании исследователи обнаружили, что частота плохого функционального исхода и способность жить независимо зависят от типа инсульта:После транзиторной ишемической атаки (ТИА, или «мини-инсульт») 16,8% имели функциональную инвалидность, а 10,8% — плохие навыки самостоятельности.После ишемического инсульта, вызванного тромбом в головном мозге, 36,5% имели функциональную инвалидность и 14,6% не могли жить самостоятельно.
После геморрагического инсульта, вызванного кровоизлиянием в мозг, 49,3% имели функциональную инвалидность, а 18,2% не имели навыков самостоятельной жизни.«Большинство врачей рассматривают молодых пациентов, перенесших инсульт, как группу с большими возможностями для выздоровления», — сказал де Лиу. «Но наше исследование — первое, которое показало, что инсульт влияет на работоспособность практически на всю жизнь.
Об этом важно с самого начала сообщить пациентам и их семьям».Пациенты чувствовали себя хуже, если они перенесли еще один инсульт в течение периода наблюдения. Из 91 пациента: 54,9 процента были инвалидами как минимум средней степени по сравнению с 28,7 процентами без повторного инсульта; и 33,3 процента зависели от других в повседневной деятельности, по сравнению с 11,5 процентами тех, у кого не было повторного инсульта.Исследователи изучают факторы, наиболее ответственные за плохой функциональный результат.
«Мы не знаем, является ли это когнитивными способностями, депрессией, проблемами в их семье или отношениях или другими факторами, но как только мы это узнаем, мы сможем разработать более эффективные меры вмешательства», — сказал де Лиу.