В 2004 году доктор Деррик Силов из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, Австралия, и его коллеги провели опрос для оценки распространенности общих психических расстройств среди 1022 взрослых (600 из сельской деревни и 422 из городского округа) в Восточном Тиморе. через четыре года после окончания длительной и жестокой войны против индонезийской оккупации, и снова в 2010–2011 годах, после периода затяжного внутреннего конфликта.Интервьюеры использовали Гарвардский опросник о травмах для оценки 16 симптомов посттравматического стрессового расстройства и опросник Кесслера-10 для измерения депрессии и тревоги. Исследователи также изучили, способствовали ли бедность, продолжающийся конфликт в обществе и сохраняющееся чувство несправедливости психическим заболеваниям.За 6 лет наблюдения частота посттравматического стрессового расстройства увеличилась в семь раз (с 2,3% в 2004 г. до 16,7% в 2010 г.), а частота тяжелых дистрессов увеличилась почти в три раза (с 5,6% до 15,9%).
«Учитывая, что потенциально травмирующие события были более редкими во время внутреннего конфликта, чем во время основного конфликта, представляется вероятным, что воздействие повторяющихся эпизодов межобщинного насилия на моральный дух, чувство общинной сплоченности и безопасность населения создавало общую основную уязвимость к психологический стресс », — объясняет ведущий автор доктор Деррик Силов *.Интересно, что посттравматическое стрессовое расстройство было связано не только с переживанием жестокого конфликта, но и с рядом других факторов стресса. В частности, постоянная озабоченность несправедливостью в течение двух или трех периодов (основной конфликт 1975–1999 годов, внутренний конфликт 2006–2007 годов или нынешний 2008–2010 годы) была связана с четырехкратным увеличением риска посттравматического стрессового расстройства, что, по мнению авторов, могло быть связано с связаны с неудовлетворительным процессом установления истины и примирения, последовавшим за обретением независимости, а также с продолжающимися нарушениями прав человека.По словам доктора Силова, «Наши результаты показывают, что период внутреннего конфликта может привести к серьезной эскалации психических расстройств в постконфликтных странах.
В этих условиях необходимо улучшить психиатрические услуги, чтобы удовлетворить эти возросшие потребности. Наш опыт подчеркивает важность предотвращения межобщинного насилия, снижения уровня бедности и устранения прошлых и продолжающихся несправедливостей в постконфликтных общинах, чтобы помочь предотвратить как повторяющееся насилие, так и предотвратить рост психических расстройств ». *В связанном комментарии Мадлен Сяо-Рей Хикс из Медицинской школы Массачусетского университета, США, обсуждает ценность исследований с учетом культурных особенностей, которые объединяют соответствующий опыт, социокультурные факторы и политические аспекты исследуемых групп.
Она добавляет: «Дальнейшим прогрессом можно было бы добиться, если бы в исследованиях использовались глубинные интервью с вероятностной выборкой респондентов эпидемиологического обследования. Такие интервью дадут подробную информацию, на которой можно будет основывать умеренно обобщаемые и приемлемые методы взаимодействия, лечения и социального исцеления … Например, если эпидемиологи, изучающие группы населения, затронутые конфликтом, вернутся к своим респондентам, чтобы изучить конкретные средства достижения справедливости и примирения, a ряд осознанных вариантов может быть создан для социального восстановления, чтобы предотвратить будущие страдания, симптомы и инвалидность, которые, как показали Силов и его коллеги, являются результатом постоянного конфликта и предполагаемой несправедливости ».