Одобренный для публикации в Американском журнале акушерства и гинекологии, обзор, проведенный исследователями Сиднейского университета, оценил заболеваемость и смертность в 18 исследованиях, сравнивающих отсроченное и немедленное пережатие пуповины у почти 3000 детей, родившихся до 37 недель беременности. Было обнаружено четкое доказательство того, что отсроченное пережатие снижает больничную смертность на треть и безопасно для матерей и недоношенных детей.В обзоре также сообщается, что отсроченное пережатие снижает последующие переливания крови и повышает гематокрит новорожденных, подтверждая, что переливание плаценты имело место.«Обзор впервые показывает, что простое пережатие пуповины через 60 секунд после рождения улучшает выживаемость», — сказал профессор Сиднейского университета Уильям Тарнов-Морди, старший автор.
«Это подтверждает международные рекомендации, рекомендующие отсроченное пережатие всем недоношенным детям, которые не нуждаются в немедленной реанимации».«По нашим оценкам, на каждую тысячу очень недоношенных детей, рожденных более чем на десять недель раньше срока, отсроченное пережатие спасет до 100 дополнительных жизней по сравнению с немедленным пережатием», — сказал доцент Сиднейского университета Дэвид Осборн, ведущий автор обзора и неонатальный специалист. в Королевской больнице принца Альфреда.
«Это означает, что во всем мире использование отсроченного зажима вместо немедленного может спасти от 11 000 до 100 000 дополнительных жизней ежегодно».Систематический обзор подтверждает новые результаты Австралийского исследования переливания плаценты, опубликованные на этой неделе в Медицинском журнале Новой Англии, в которых сообщается, что отсроченное пережатие может снизить смертность до 36 недель — предварительное доказательство, которое требует подтверждения обновленным обзором всех соответствующих исследований.В австралийское исследование переливания плаценты вошли 1566 детей, родившихся раньше, чем на десять недель в 25 больницах семи стран. Авторы сообщили о 6,4-процентной смертности в группе отсроченного пережатия по сравнению с 9-процентной смертностью в группе немедленного пережатия (p = 0,03 в нескорректированном анализе; p = 0,39 после апостериорной корректировки для множественных вторичных исходов).
Профессор Сиднейского университета Джонатан Моррис, соавтор Австралийского исследования переливания плаценты, сказал: «Это настолько важно, поскольку это такая простая методика, подходящая почти для всех недоношенных детей, которая помогает спасать жизни».Соавтор австралийского исследования переливания плаценты, профессор Роджер Солл из Медицинского колледжа Университета Вермонта, добавил: «Ежегодно около 15 миллионов детей рождаются до 37 недель беременности, и один миллион умирает. Эта процедура ничего не стоит и будет иметь значение для семьи по всему миру ".
Канцлер Сиднейского университета Белинда Хатчинсон AM сказала, что это исследование является прорывом для таких семей, как ее, которые испытали эмоциональное и физическое воздействие преждевременных родов."Это очень важная для меня причина, поскольку моя собственная внучка родилась на 28 неделе жизни. Сейчас ей три года, но я знаю, что у многих других нет такого большого опыта, поэтому исследования в этой области так жизненно важно ".