«Веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США, Medicare.gov’s Hospital Compare, стремится предоставить пациентам действенную и актуальную информацию о качестве поставщиков медицинских услуг в их районе», — сказал ведущий автор исследования Киан Сайрус Сафави, доктор медицины. Магистр делового администрирования в Медицинской школе Йельского университета. Сафави и его соавторы задались вопросом, позволяют ли рейтинги Hospital Compare пациентам выделить наиболее эффективную больницу в своем районе, а затем «принять разумное решение на основе данных».
«Поскольку важно дать пациентам возможность принимать более обоснованные решения о том, куда им обращаться за помощью, мы хотели узнать больше о том, как на самом деле идет этот процесс — и какие данные они действительно видят», — добавил он.Сафави объяснил, что на веб-сайте Hospital Compare пациенты имеют доступ к данным о совокупности хирургических процедур и мероприятий по уходу из Проекта улучшения хирургической помощи (SCIP). SCIP — это национальное партнерство организаций, заинтересованных в улучшении хирургической помощи за счет значительного снижения хирургических осложнений, в частности, инфекций в области хирургического вмешательства.
Исследователи обнаружили, что почти 3000 больниц в США, которые предоставили данные SCIP, в целом работали хорошо с небольшими отклонениями, что затрудняло пациентам различать больницы в их регионе.«Такая картина наблюдается во многих различных региональных географических областях по всей стране», — сказал Сафави. «Пациенты часто используют этот тип данных, особенно при принятии решений о плановых или полуизбирательных операциях. Упускается возможность предоставить этим пациентам более прозрачную и надежную информацию, чтобы лучше повлиять на их принятие решений».Однако измерение других процессов оказания помощи может помочь пациентам различать больницы, сказал он. «Например, какова организация и безопасность операционной среды, и сколько внимания в больнице уделяется послеоперационному уходу за раной?
От результатов лечения также зависит качество».Ричард П. Даттон, доктор медицины, магистр делового администрирования и исполнительный директор Института качества анестезии, согласились с тем, что можно уделять больше внимания более широкой картине.
«Эта статья иллюстрирует типичную ловушку публичной отчетности: меры, которые могут быть задокументированы и адекватно скорректированы с учетом рисков для поддержки справедливой публикации, могут представлять собой лишь небольшой фактор в исходе для пациента», — сказал он. «Вещи, которые имеют большее значение, такие как периоперационная смертность [смертность во время госпитализации, анестезии, операции и выздоровления] или фактическое возникновение инфекции области хирургического вмешательства, труднее точно измерить и гораздо труднее скорректировать с учетом риска».Однако в статье не акцентируется внимание на преимуществах целенаправленного улучшения ухода в одной конкретной области, сказал Даттон. «То, что больницы по всей стране достигли 98-процентного соблюдения этих мер SCIP, вероятно, представляет собой существенное улучшение систем и безопасности, что само по себе является похвальным достижением».