Подобно болезни Кушинга у людей, но поражает другую область гипофиза, PPID связан с повышенным уровнем гормонов в крови. Лошади с этим заболеванием часто имеют широкий спектр клинических признаков в зависимости от стадии заболевания, от потери энергии до истощения мышц, и это состояние чаще встречается у старых лошадей.В 2011 году ЭЭГ разработала набор рекомендаций, чтобы помочь практикующим врачам определить ранние и поздние стадии PPID, а их новые рекомендации скорректируют и усовершенствуют процедуры тестирования для более тщательного и точного подхода к диагностике. Рекомендации основаны на опубликованных исследованиях PPID.
«Наши коллективные исследования показали, что лошади часто могут заболеть этим заболеванием в более раннем возрасте, но более ранние клинические признаки не всегда приводят к положительным результатам тестов», — сказал Николас Франк, DVM, DACVIM, профессор и председатель Департамента клинических наук в Школа ветеринарной медицины Каммингса при Университете Тафтса и координатор группы эндокринологической группы лошадей. «По мере продвижения исследований PPID мы определяем практические способы улучшения раннего обнаружения и диагностики».Помимо доктора Франка, группа эндокринологии лошадей включает докторов. Фрэнк Эндрюс (Университет штата Луизиана); Энди Дарем (Конный госпиталь «Липхук»); Дайан Макфарлейн (Государственный университет Оклахомы); и Хэл Шотт (Университет штата Мичиган).Несмотря на то, что клинические признаки PPID одинаковы, рекомендации касаются изменений в диагностическом процессе.
Раньше лошадям с признаками этого заболевания рекомендовали пройти одно из двух обследований. Один тест измеряет уровни покоящегося гормона адренокортикотропина (АКТГ), который вырабатывается и секретируется гипофизом. Другой — ночной тест на подавление дексаметазона (ТЛЧ), который вызывает снижение выработки кортизола у здоровых лошадей, но не у лошадей с PPID.В недавно созданных руководящих принципах сохраняется рекомендация по измерению концентрации АКТГ в покое, но группа снизила рекомендацию по использованию ТЛЧ.
Недавние исследования показывают, что ТЛЧ не лучше других тестов для определения PPID, и владельцы лошадей обеспокоены тем, что дексаметазон вызывает ламинит — болезненное состояние, поражающее ступни, которое может привести к смерти.Вместо этого группа ЭЭГ рекомендует тест на стимуляцию тиреотропин-рилизинг-гормона (TRH), который особенно полезен, когда лошади с ранним PPID имеют нормальные концентрации АКТГ в состоянии покоя. TRH заставляет гипофиз выделять больше гормонов, а концентрация АКТГ повышается до более высокого уровня у лошадей с PPID. Этот тест легко выполнить на ферме, взяв исходный образец крови, введя TRH внутривенно и взяв второй образец крови через 10 минут.
В настоящее время тест стимуляции TRH следует использовать только в период с декабря по июнь, что является единственным периодом, в котором были установлены пороговые значения. Пороговые значения позволяют ветеринарам интерпретировать результаты и определять, страдает ли лошадь от PPID.
Для получения дополнительной информации о рекомендациях по диагностике PPID посетите http://sites.tufts.edu/equineendogroup/.