В испытании участвовали 118 женщин в постменопаузе с метастатическим гормон-рецептор-положительным раком груди, у которых рак продолжал прогрессировать после лечения ингибитором ароматазы. Исследование, основанное на работе, проведенной Дорис Жермен из больницы горы Синай, показало, что комбинация препаратов бортезомиб и фулвестрант — по сравнению с одним только фулвестрантом — удвоила выживаемость через 12 месяцев и снизила вероятность прогрессирования рака в целом.Бортезомиб, который чаще всего используется при лечении множественной миеломы, является ингибитором протеасом, который не позволяет раковым клеткам выводить токсичный материал.
Фулвестрант вызывает комкование белка рецептора эстрогена. Когда бортезомиб блокирует способность клетки очищать эти белковые комки, они становятся больше и становятся токсичными для раковых клеток. Это, в свою очередь, увеличивает эффективность фулвестранта, препарата, обычно используемого в этой группе пациентов.
По словам Адельсона, комбинация лекарств удвоила количество пациентов, у которых рак не прогрессировал через год, с 14% до 28%.«Это обеспечивает основу для будущих исследований, сочетающих селективные разрушители рецепторов эстрогена с ингибиторами протеасом», — сказал Адельсон. «Поскольку исследование показало статистически значимое преимущество у пациентов, у которых болезнь прогрессировала на ингибиторе ароматазы, необходимо провести более крупное исследование фазы III, сравнивающее эту комбинацию с другими одобренными методами лечения, используемыми после неудачной первоначальной терапии, такими как экземестан и эверолимус».Результаты исследования также предполагают, что комбинация лекарств может отсрочить или преодолеть резистентность к фулвестранту.
Комбинация должна быть изучена на других популяциях пациентов, добавил Адельсон, включая тех, у кого недавно был диагностирован метастатический рак груди, и у тех, у кого уже развился фулвестрант.