Исторически сложилось так, что большинство практикующих врачей пытались достичь контроля систолического давления — самого высокого из двух показаний артериального давления — до 140 или ниже. Недавно измененные руководства предполагают, что для взрослых старше 60 лет достаточно поддерживать систолическое давление на уровне 150 или ниже, и этот обширный анализ подтверждает это.Тем не менее, исследователи также говорят в отчете, что необходимо провести дополнительную работу по изучению артериального давления у пожилых людей, поскольку большинство исследований и основанных на них медицинских рекомендаций проводились преимущественно с участием молодых людей.
Обзор только что опубликован в журнале "Лекарства". Профессиональный журнал «Старение», составленный учеными из фармацевтического колледжа Университета штата Орегон и отдела здравоохранения штата Орегон.
Научный университет.«Цель систолического давления на уровне 140 или ниже существует уже давно, и некоторые практикующие врачи все еще сомневаются в том, что можно допустить более высокое кровяное давление», — сказала Лия Герес, научный сотрудник OSU и ведущий автор публикации.«У пожилых людей важно поддерживать систолическое артериальное давление ниже 150, это то, что мы считаем умеренным уровнем контроля», — сказал Герес. «Но для пожилых людей этот уровень также достаточно хорош. После обширного обзора не было серьезных доказательств того, что необходимо более интенсивное лечение».
Исследователи говорят, что вопрос о том, насколько низкий уровень является достаточно низким, важен, потому что лекарства от артериального давления могут иметь нежелательные побочные эффекты, которые усиливаются при использовании более высоких доз лекарств. Проблема обычна — в Соединенных Штатах около 70 процентов взрослых в возрасте 65 лет и старше страдают гипертонией, и миллионы людей принимают лекарства, чтобы контролировать ее.
Одним из наиболее значительных побочных эффектов является так называемая «ортостатическая гипотензия» — состояние, при котором у человека может внезапно упасть артериальное давление, когда он встает или встает, вызывая у него головокружение или головокружение, а иногда и опасное падение. Этой проблемой страдают более 30 процентов людей старше 80 лет.Высокое кровяное давление — серьезная проблема для здоровья, но также одно из наиболее поддающихся лечению лекарств, если такие вещи, как диета, упражнения, контроль веса или изменение образа жизни оказываются недостаточными.
Гипертонию часто называют «тихим убийцей», потому что она вызывает несколько очевидных симптомов, но ослабляет кровеносные сосуды и связана с более высокими уровнями сердечных приступов, заболеваний почек и особенно инсульта.«Совершенно очевидно, что в контроле артериального давления есть ценность, достаточная, чтобы удерживать его на уровне 150 или меньше», — сказал Дэвид Ли, доцент кафедры фармацевтической практики ОГУ. «Поддержание артериального давления на приемлемом уровне снизит уровень смертности. Но по мере того, как люди стареют, появляются менее четкие доказательства того, что строгий контроль систолического артериального давления не менее важен».
Исследователи заявили, что целью на будущее должно быть проведение дополнительных исследований конкретно с пожилым взрослым населением и попытка определить ситуации и состояния со здоровьем, которые могли бы выиграть от различных типов лечения. По их словам, такое «индивидуализированное» лечение будет учитывать состояние здоровья человека в целом, а не лечить его на основе результатов, сделанных в больших группах.
В этом исследовании исследователи не обнаружили, что тот или иной подход к снижению артериального давления выделялся и был явно лучше других альтернатив. Для лечения этого состояния можно использовать различные лекарства.