Результаты, опубликованные в Интернете и запланированные к предстоящему выпуску журнала Clinical Cancer Research, демонстрируют, что методы отбора образцов опухоли, используемые с недавно разработанными тестами профиля экспрессии генов «персонализированной медицины», могут нуждаться в доработке, чтобы гарантировать выбор наиболее подходящих участков опухоли. для тестирования.
«Эти тесты — хорошая вещь — они проделали невероятную работу по выявлению женщин с раком груди, которые имеют низкий риск рецидива и не нуждаются в химиотерапии, и избавили их от токсичности и дискомфорта, связанных с ненужным лечением», — сказал Адриан В. Ли, доктор философии.D., профессор фармакологии и химической биологии UPCI, партнер UPMC CancerCenter. «Однако, как и в случае с любой новой технологией, нам необходимо понимать, как работают эти тесты, и мы обнаруживаем, что процесс отбора проб, который включает разжижение опухолей, теряет информацию, которая может быть важной для определения лучшего плана лечения для пациентов с более агрессивными опухоли."
Профилирование экспрессии генов становится все более популярным типом теста, который сообщает врачам, что определенные гены делают в образце ткани, например, заставляют клетки активно делиться и размножаться. В последние годы было разработано несколько тестов, чтобы помочь онкологам в разработке планов лечения рака груди.
Они включают в себя взятие небольшого кусочка опухоли или нескольких небольших кусочков, смешанных вместе, и его тестирование.
Тесты могут сказать онкологам, имеет ли рак низкий, средний или высокий риск рецидива.
Уровень риска может помочь врачам и пациентам решить, является ли агрессивный план лечения, включающий химиотерапию, полезным или может принести больше вреда, чем пользы.
Доктор. Ли и его команда исследовали 71 случай рака груди, который был выявлен на ранней стадии и еще не распространился на другие части тела.
Во всех случаях опухоль была удалена, и были взяты образцы для определения профиля экспрессии генов. В общей сложности 181 образец был взят из различных частей опухолей, и исследователи измерили экспрессию 141 различных генов с помощью пяти различных типов тестов профиля экспрессии генов, обычно используемых для опухолей рака молочной железы.
Для 25 процентов пациентов их опухоли получили различную оценку риска рецидива в зависимости от того, какой образец был обработан.
"Это указывает на то, что одна часть опухоли более агрессивна, чем другая. «Если бы онколог знал об этом, он или она, вероятно, порекомендовали бы план лечения, предназначенный для уничтожения наиболее агрессивного участка опухоли», — сказал доктор.
Ли.
Поскольку все пациенты в этом исследовании были пойманы на ранней стадии, их риск рецидива был низким с самого начала, и не было достаточного количества рецидивов, чтобы сделать значимое определение того, были бы они лучше, если бы из их опухолей было исследовано больше образцов.
«Было бы полезно повторить это исследование с гораздо большей группой пациентов с раком груди и проследить за ними с течением времени, чтобы мы могли окончательно определить, действительно ли способ отбора проб с помощью этих тестов приводит к тому, что пациенты получают рецидивы рака, которые не "Этого не произошло бы, если бы процесс отбора проб был изменен", — сказал д-р. Ли.