Шансы людей достичь гликемического контроля в наиболее благополучных жилых районах были в два с половиной раза выше, чем в наименее обеспеченных. Кроме того, люди, которые жили в наиболее благополучных жилых районах, достигли гликемического контроля за более короткий период времени (на 14 процентов короче), чем люди, которые жили в наименее благополучных районах.
«Наше исследование — первое, в котором рассматривается широкий спектр построенных и экономических особенностей жилой среды и то, как они могут повлиять на способность человека контролировать свой диабет», — сказал Эндрю Рандл, DrPH, доцент кафедры эпидемиологии в Школе Мэйлмана.
Здравоохранение. "И до сих пор ни одно исследование не оценивало, связаны ли эти кумулятивные воздействия с гликемическим контролем в большой многорасовой, многоэтнической популяции."
Исследователи проанализировали множественные измерения гемоглобина A1C во времени у 182756 взрослых людей с диабетом в Нью-Йорке за 7-летний период. Снижение уровня A1C со временем до уровня ниже 7 процентов указывает на то, что диабетик достиг гликемического контроля.
Проживание в районах с более благоприятными социально-экономическими условиями, большим соотношением точек доступа к здоровому и нездоровому питанию и большей проходимостью по соседству были связаны с достижением гликемического контроля.
Лица, которые постоянно жили в более благополучных жилых районах с высококачественными экологическими ресурсами, имели более низкие средние значения A1C и лучший контроль над диабетом по сравнению с людьми, которые постоянно жили в менее благополучных жилых районах с низкими качественными экологическими ресурсами. Переход из менее благополучных жилых районов в более благополучные жилые районы был связан с улучшением контроля над диабетом, в то время как перемещение из более благополучных жилых районов в менее благополучные жилые районы было связано с ухудшением контроля над диабетом.
В 2006 году Департамент здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка ввел обязательную отчетность по тестам на гемоглобин A1C в реестре A1C, что позволило общественному здравоохранению вести наблюдение за тенденциями диабета в Нью-Йорке.
В соответствии с диагностическими критериями Американской диабетической ассоциации диабет определялся как минимум как два теста A1C со значением больше или равным 6.5 процентов с момента запуска Реестра. В исследование были включены жители Нью-Йорка с диабетом в возрасте 18 лет и старше, которые проходили по крайней мере один тест на A1C каждый год в Реестре в период с января 2007 года по 31 декабря 2013 года.
«Также возможно, что окружающая среда, в которой работает человек, также может повлиять на его способность достигать гликемического контроля», — сказал Рандл. «Однако, поскольку реестр A1C не включает информацию о рабочих местах, мы не смогли проверить эту идею с этими данными."