Исследование 37000 пациентов из Индианы старше 50 лет также показало, что ситуация не улучшается. Вероятность лечения тех, кто соответствовал этим критериям, в 2011-2012 гг. Была вдвое ниже, чем в 2005 г.
Исследование здоровья населения, проведенное Медицинской школой Университета Индианы, Институтом Регенстриф и исследователями из Merck Sharp & Dohme Corp., дочерняя компания Merck & Co., Inc. («Merck») под эгидой партнерства Regenstrief Institute и Merck оценили реальные схемы лечения остеопороза, используя данные из Индианской сети по уходу за пациентами (которая содержит информацию о более чем 90 процентах жителей штата), выписывая рецепты и страховые полисы. статистика претензий.
Цель состояла в том, чтобы установить, сколько пациентов прошли курс лечения в течение двух лет после постановки диагноза остеопороза или перелома с хрупкостью, связанного с вероятным остеопорозом.
Мужчины, у которых есть показания к лечению от остеопороза, реже получали лечение, чем женщины. Чернокожие пациенты реже получали лечение, чем белые. Лица с множественными хроническими заболеваниями также реже получали лечение от остеопороза.
К 80 годам только около 20 процентов из тех, кому рекомендовано лечение, прошли курс лечения. Исследователи сообщили о возникновении хрупкого перелома — даже перелома бедра с его болезненными и потенциально изнурительными последствиями — обычно не требовали лечения для предотвращения будущих переломов. Из других исследований известно, что пожилые люди с большей вероятностью умрут в течение года после перелома бедра, чем если бы перелом не произошел.
Почему менее четверти из тех, кто соответствовал рекомендациям, получают лечение от остеопороза?
«Существует множество возможных объяснений низких показателей лечения остеопороза», — сказал эндокринолог Эрик Имел, М.D., старший автор исследования и доцент медицины Медицинской школы IU сказал. «Почти половина пациентов, выявленных в исследовании, были идентифицированы из-за хрупкости перелома. Обычно врач, лечащий в больнице при остром переломе бедра и его осложнениях, не является врачом, к которому пациент обращается в течение длительного времени.
И даже в нашу эпоху электронных медицинских карт медицинская помощь может быть разрозненной, особенно когда пациенты получают часть своей помощи в разных системах здравоохранения."
"Еще одним вероятным фактором, способствующим этому, являются опасения пациентов по поводу редких осложнений, сообщаемых при приеме лекарств от остеопороза. Несмотря на гораздо больший риск остеопоротического перелома в этой группе пациентов, пациенты могут чрезмерно беспокоиться о вещах, представляющих гораздо меньший риск, и отказываться от лечения."
Важно отметить, что исследователи смогли увидеть, когда на самом деле выписывались рецепты на лекарства от остеопороза.
Однако у них не было данных о невыполненных рецептах или о том, не соблюдал ли пациент рекомендации врача относительно рецепта.
«В будущих исследованиях мы рассмотрим причины ограничений в применении терапии остеопороза», — сказал доктор. Имел сказал.
Поскольку пациенты с множественными медицинскими проблемами с меньшей вероятностью получали лечение, проблема заключалась в том, что во время визита к врачу не хватало времени, чтобы снизить риск остеопороза среди этих пациентов? Как часто пациенты отказываются от лекарств из-за опасений по поводу редких побочных эффектов лекарств??
"Мы также хотим выяснить, как часто пациенты не выписывают рецепты на лекарства от остеопороза. Были ли они не уверены в том, почему было прописано лекарство?
Они не знали о преимуществах лечения? Был ли препарат слишком дорогим??
Слышали ли они что-то плохое о наркотике??"
Анализ данных всего штата, а не случайной выборки, предоставил уникальное понимание различий в лечении остеопороза.
«Насколько нам известно, никто ранее не проводил исследования этого серьезного заболевания с использованием таких всеобъемлющих данных, которые позволили бы нам изучить всех почти подходящих пациентов во всем штате — городских, сельских, застрахованных, незастрахованных и представителей разных рас», — говорится в исследовании. автор-корреспондент Зиюэ Лю, Ph.D., доцент кафедры биостатистики Медицинского факультета IU.
«Благодаря высокому качеству и широкому охвату наших данных мы смогли проанализировать значительную проблему с разных сторон, чтобы получить полное, глубокое и точное представление о медицинской практике, подтвердив предыдущие наблюдения из небольших исследований в других географических регионах, "Доктор.
Лю сказал. "Эта новая информация в конечном итоге поможет пациентам, врачам и политикам улучшить медицинское обслуживание."
По словам доктора. Имел и Лю, пока эти данные взяты из одного штата с населением 6 человек.6 миллионов, данные должны отражать модели практики в соседних штатах, если не на всем Среднем Западе и за его пределами.
По оценкам Национального фонда остеопороза, около 54 миллионов американцев страдают остеопорозом или низкой костной массой, что подвергает их повышенному риску остеопороза.
NOF сообщает, что исследования показывают, что примерно каждая вторая женщина и каждый четвертый мужчина в возрасте 50 лет и старше сломают кость из-за остеопороза.
К 2025 году прогнозируется, что остеопороз станет причиной примерно трех миллионов переломов и 25 долларов США.3 миллиарда затрат в США ежегодно.
Переломы, связанные с остеопорозом, создают серьезное бремя для качества жизни.
«Различия в лечении остеопороза» появляется в Интернете перед печатной публикацией в журнале Osteoporosis International.
В дополнение к доктору. Луи и Имел, авторы — Джессика Уивер и Энн де Папп из Merck & Co.; Чжуокай Ли из Университета Дьюка; Джоэл Мартин, M.S.; Кэти Аллен и Сиу Хуэй, доктор философии.D. Института Регенстриф. Доктор.
Имел — научный сотрудник Института Регенстриф. Исследование финансировалось Коллаборацией Regenstrief-Merck.
В 2012 году Институт Regenstrief вступил в пятилетнее партнерство с Merck с целью сотрудничества по ряду проектов с использованием клинических данных для изучения персонализированного оказания медицинской помощи. Эти проекты, представляющие такие области, как эпидемиология, прогнозное моделирование и результаты в отношении здоровья, демонстрируют прогресс в своих областях, используя при этом уникальные ресурсы, доступные благодаря этому сотрудничеству.
В конечном итоге, сотрудничество Regenstrief-Merck направлено на улучшение здоровья пациентов с помощью анализа данных, инноваций в области здравоохранения, образования и исследований, которые поддерживают здравоохранение, основанное на фактических данных.