В обновленном обзоре нет «убедительных доказательств», чтобы рекомендовать какой-либо метод в качестве лучшего метода обработки собранных жировых клеток для трансплантации жира, пишут член ASPS хирург Алексес Хейзен, доктор медицины, и коллеги из Института реконструктивной пластической хирургии Нью-Йоркского университета. Хотя исследования показывают несколько жизнеспособных методов обработки жира, необходимы дополнительные исследования, чтобы сравнить результаты существующих методов и оценить некоторые многообещающие новые методы.
Последние исследования не показывают ни одного лучшего метода обработки клеток
Исследователи изучили научную литературу, чтобы проанализировать самые последние исследования методов обработки собранных жировых клеток, или «липоаспирата».«При пересадке жира собственные (аутологичные) жировые клетки пациента получают путем липосакции из одной части тела, например, живота, а затем переносят в другую часть тела.
Хотя идея пересадки жира не нова, в последние годы она стала широко использоваться для широкого спектра процедур пластической хирургии. Одно из распространенных применений — помощь в реконструктивной или косметической хирургии груди, например, при увеличении груди.
Другие цели включают подтяжку лица — в одном недавнем опросе 85 процентов пластических хирургов заявили, что используют трансплантацию жира во время процедур подтяжки лица.
Новый анализ основан на предыдущем обзоре 37 исследований, опубликованных до 2011 г. В этом отчете, также опубликованном в журнале «Пластическая и реконструктивная хирургия», "выявлено отсутствие качественных данных, несмотря на рост числа трансплантаций жира за последние 20 лет."
Доктор.
Хазен и его коллеги определили девять дополнительных статей, опубликованных до 2014 г. В пяти исследованиях оценивали установленные методы обработки липоаспирата: «декантирование, скручивание хлопковой марли, центрифугирование и промывание.«Хотя ни один из этих методов явно не превосходит другие, исследования действительно определяют« несколько жизнеспособных методов »обработки образцов для пересадки жира.
У каждой техники есть свои сильные и слабые стороны. Например, ватно-марлевой прокат удаляет загрязнения, но является трудоемким.
Центрифугирование, вероятно, является наиболее распространенным методом, но нет никаких доказательств его превосходства над другими методами.
Четыре исследования оценивали новые запатентованные методы обработки клеток, такие как методы промывки или фильтрации клеток.
Некоторые методы предназначены для выделения «стромальной сосудистой фракции» собранной жировой ткани с целью сохранения стволовых клеток и других специализированных жировых клеток.
Было показано, что несколько методов успешно выделяют стромальную сосудистую фракцию.
Однако доктор. Хейзен и соавторы пишут: «Требуются большие дополнительные исследования, чтобы определить, оправданы ли эти дополнительные затраты и усилия превосходными клиническими результатами."
Таким образом, несмотря на то, что использование трансплантации жира в косметической и реконструктивной пластической хирургии продолжает расширяться, обновленный обзор показывает постоянное отсутствие данных о лучших методах обработки жира, обеспечивающих наилучшие клинические результаты для пациентов. Доктор. Хейзен и его коллеги заключают: «Несмотря на продолжающиеся исследования в этой области, дальнейшие исследования…[требуется] для определения оптимальных методов обработки собранной жировой ткани в идеальный аутотрансплантат."