Исследование, проведенное доктором Клэр Пети, резидентом отделения радиационной онкологии из онкологического центра Густава Русси в Париже, включало пациентов с опухолями во рту, горле или голосовых связях, которые уже начали распространяться на соседние ткани. Эти пациенты, как правило, имеют более низкие показатели выживаемости, чем те, у которых рак был диагностирован на более ранней стадии.
Лечение два раза в день известно как гиперфракционная лучевая терапия. Разделив ежедневное лечение на две части, пациенты могут получить более высокую и эффективную дозу.
Исследователи надеются, что этого можно будет добиться без усиления побочных эффектов.
Ежегодно во всем мире около 600 000 человек заболевают раком головы и шеи.
Это может быть трудно лечить, потому что пораженная область тела содержит очень много жизненно важных структур, в том числе отвечающих за дыхание, глотание и речь.
Исследователи использовали относительно новую технику, называемую сетевым метаанализом, чтобы собрать воедино данные 117 различных исследований, включая 28 804 пациента со всего мира. Это позволило им сравнить 16 различных методов лечения, чтобы выяснить, какое из них лучше всего снижает распространение рака и смертность от него.
Они обнаружили, что лечение два раза в день в сочетании с химиотерапией снижает смертность на 20% по сравнению с лучшим стандартным лечением лучевой терапии один раз в день с химиотерапией. Это также снизило риск обострения рака на 23%.
Доктор Пети сказал Конгрессу: «Есть ряд новых методов лечения, которые показали себя многообещающими в испытаниях рака головы и шеи. Это крупное исследование позволило нам сравнить несколько из этих методов лечения, чтобы увидеть, какое из них лучше всего с точки зрения снижения смертности."
Доктор Пети предупредила, что она еще не изучала побочные эффекты, испытываемые пациентами, ни во время лечения, ни в долгосрочной перспективе, и что необходимы дополнительные исследования, чтобы изучить это и подтвердить результаты. «Некоторые из изученных нами исследований не включали данные о побочных эффектах; другие не наблюдали за пациентами достаточно долго, чтобы выявить долгосрочные побочные эффекты. Это будет предметом дополнительных исследований в следующем году."
Она добавила: «Более того, используемый нами метод, сетевой мета-анализ, который сочетает прямые и косвенные сравнения лечения, — это новый метод, который следует интерпретировать с осторожностью.
"Тем не менее, это важный вывод для этой группы пациентов, у которых повышен риск рецидива рака после лечения."
Профессор Филип Поортманс, избранный президент ECCO и руководитель отделения радиационной онкологии в медицинском центре университета Радбауд (Неймеген, Нидерланды), сказал: «Это исследование предоставляет убедительные доказательства преимуществ лечения пациентов с раком головы и шеи на поздней стадии с комбинация лучевой терапии два раза в день и химиотерапии по сравнению с одним или даже ни с одним из них по отдельности. Прежде чем мы сможем применять эти очень интересные результаты в повседневной клинической практике, нам нужно дождаться результатов следующего этапа этого исследования, а именно оценки краткосрочных и долгосрочных побочных эффектов. Это крайне важно для качества жизни пациентов и их родственников.
"Более того, было бы предпочтительнее провести проспективные испытания, чтобы подтвердить эти результаты. Если это невозможно, или если мы не можем дождаться их результатов для некоторых подгрупп пациентов, которые в настоящее время имеют наихудшую выживаемость, то мы должны, по крайней мере, тщательно зарегистрировать все параметры результатов в проспективных многоцентровых базах данных, чтобы они были доступны позже. для анализа."