За последние 30 лет усилия по борьбе с ОРДС с помощью различных лекарственных препаратов, направленных на легкие, потерпели неудачу. Однако врачи Баптистского медицинского центра Уэйк Форест попробовали другой подход — упражнения.«Основываясь на некоторых ранее проделанных здесь работах, мы знаем, что поднятие тяжелобольных пациентов и их перемещение, как только это будет возможно с медицинской точки зрения, помогает им быстрее отказаться от аппаратов ИВЛ, увеличивает их силу после выхода из интенсивной терапии и улучшает общие результаты. — сказал Д. Кларк Файз, доктор медицины, доцент кафедры легочной медицины, реанимации, аллергии и иммунологической медицины в Wake Forest Baptist. «Мы не поняли, почему это помогает».
Используя модель на животных, которая имитирует то, что происходит у людей с ОРДС, Файз и группа исследователей работали, чтобы понять, как механизмы, лежащие в основе терапии ранней мобильности, улучшают исходы пациентов с этим заболеванием. Исследование опубликовано в выпуске журнала Science Translational Medicine от 11 марта.
В исследовании мышей с острым повреждением легких и вызванной им мышечной слабостью тренировали в течение двух дней. Исследователи обнаружили, что короткая продолжительность упражнений средней интенсивности приводит к заметному улучшению функции легких, конечностей и дыхательных мышц.
«Мы изучили конкретные пути, участвующие в истощении мышц, и обнаружили, что ранние упражнения отключают эти пути», — сказал Файз. «Существует сложный иммунный ответ на травмы, и похоже, что упражнения воздействуют на множество различных белков, которые задействуют врожденную иммунную систему и ослабляют этот чрезмерно обильный иммунный ответ».Затем исследователи подтвердили свои результаты на животной модели, сравнив их с плазмой из банка пациентов, которые были зачислены в более раннее клиническое испытание в Wake Forest Baptist, в котором пациенты были рандомизированы по ранней мобильности по сравнению с обычным контролем. Они подтвердили, что по крайней мере один из маркеров, наиболее существенно измененных в регуляции иммунного ответа у мышей, также встречается у людей.
«Это исследование дает большое биологическое отношение к тому, как и почему ранняя мобильность имеет тенденцию работать», — сказал Файз. «Мы определили некоторые механизмы, которые, по нашему мнению, очень важны». Файлс сказал, что следующим шагом будет дублирование этого исследования на более старых животных (вместо молодых мышей, используемых в текущем исследовании), потому что большинство людей с ОРДС старше и имеют более высокую смертность.
«Мы хотим знать, должны ли методы лечения, которые работают для молодых пациентов в отделении интенсивной терапии, быть такими же или разными для пожилых пациентов», — сказал он.
По материалам сайта https://rus-resorts.ru/