Это крупное исследование — одно из немногих, которое позволяет количественно оценить, насколько распространены неприятные приливы у женщин в разном возрасте, а не только у женщин. В него вошли 2000 женщин в возрасте от 40 до 65 лет, которые представляли австралийское население.Более 90% из них не использовали гормональные противозачаточные средства, гормональную терапию в период менопаузы или другие лекарства, отпускаемые по рецепту, чтобы контролировать свои симптомы.
Среди этих женщин доля женщин с приливами колебалась от 33% женщин в пременопаузе до 74% женщин в постменопаузе моложе 55 лет. Приливы сохранялись у 42% женщин в возрасте от 60 до 65 лет. Приливы доставляли беспокойство — то есть, в стандартном опроснике они оценивались как вызывающие от умеренного до серьезного беспокойства — примерно у 3% женщин в пременопаузе, у 28% женщин в постменопаузе моложе 55 лет, у 15% женщин в постменопаузе от 55 до 59 лет. лет, и 6% женщин в постменопаузе от 60 до 65 лет.
Среди всех опрошенных женщин почти 10% в возрасте от 60 до 65 лет использовали гормональную терапию, предположительно из-за того, что у них все еще сохранялись тревожные симптомы. Менее 1% женщин в старшей возрастной группе использовали негормональные рецептурные методы лечения приливов.Среди женщин, которые не использовали вагинальный эстроген, частота сексуальных симптомов (таких как боль при половом акте) колебалась от 44% в пременопаузе до 68% после менопаузы. Эти сексуальные симптомы сохранялись у 62% женщин в возрасте от 60 до 65 лет.
В целом только 8% пожилых женщин использовали вагинальный эстроген, несмотря на высокий уровень сексуальных симптомов.Сегодня большинство руководств не рекомендуют использовать системные гормоны женщинам более 10 лет после менопаузы или старше 60 лет и использовать их только в течение ограниченного времени — в идеале от трех до пяти лет. Но это оставляет группу женщин старше 60 лет, у которых действительно неприятные симптомы, без возможности гормональной терапии.«Разрыв» между рекомендациями руководств и реальной клинической практикой, а также низкий уровень использования эффективных негормональных методов лечения приливов подчеркивают, что «менопауза« ушла из поля зрения »как важная проблема для здоровья и до сих пор не получает должного лечения», — говорят авторы.
«Женщины должны знать, что у них все еще есть варианты лечения приливов и сексуальных симптомов, даже если они старше или не могут или не хотят использовать гормональную терапию», — говорит исполнительный директор NAMS Марджери Гасс, доктор медицины. «NAMS призывает всех женщин, которых беспокоят симптомы менопаузы, обращаться за помощью, в которой они нуждаются, и не сдаваться».Статья «От умеренных до тяжелых вазомоторных и сексуальных симптомов остается проблематичной для женщин в возрасте от 60 до 65 лет», будет опубликована в июльском выпуске журнала Menopause за 2015 год.